OBJECTIVE To analyze oral health work changes in primary health care after Brazil’s National Oral Health Policy Guidelines were released.METHODS A literature review was conducted on Medline, LILACS, Embase, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde, and The Cochrane Library databases, from 2000 to 2013, on elements to analyze work changes. The descriptors used included: primary health care, family health care, work, health care policy, oral health care services, dentistry, oral health, and Brazil. Thirty-two studies were selected and analyzed, with a predominance of qualitative studies from the Northeast region with workers, especially dentists, focusing on completeness and quality of care.RESULTS Observed advances focused on educational and permanent education actions; on welcoming, bonding, and accountability. The main challenges were related to completeness; extension and improvement of care; integrated teamwork; working conditions; planning, monitoring, and evaluation of actions; stimulating people’s participation and social control; and intersectorial actions.CONCLUSIONS Despite the new regulatory environment, there are very few changes in oral health work. Professionals tend to reproduce the dominant biomedical model. Continuing efforts will be required in work management, training, and permanent education fields. Among the possibilities are the increased engagement of managers and professionals in a process to understand work dynamics and training in the perspective of building significant changes for local realities.
RESUMO Este estudo analisou a integração da equipe de Saúde Bucal (eSB) à equipe de Saúde da Família (eSF) no Distrito Federal. Trata-se de estudo qualitativo onde dezenove entrevistas, observação do trabalho e análise documental foram conduzidas, e a coleta e a análise, em triangulação, basearam-se em categorias analíticas formuladas a partir das políticas públicas que orientam o trabalho em saúde bucal: trabalho em equipe, ações educativas e intersetoriais, vínculo e acolhimento, acesso e coordenação do cuidado, planejamento e educação permanente, participação e controle social, qualificação da assistência e condições de trabalho. Os resultados evidenciam integração dos profissionais da saúde bucal na interconsulta, nas reuniões de equipe, nas visitas domiciliares, nas ações intersetoriais focadas em escolares e de educação em saúde individual e de grupos, num meio onde predomina o modelo biomédico. Os agentes comunitários se destacam como facilitadores da integração, enquanto os técnicos de saúde bucal permanecem na invisibilidade. Conclui-se que a integração da eSB com a eSF é incipiente e limitada por conflitos de normas e pela forma como se organiza o trabalho na eSF no contexto estudado, constituindo-se em uma difícil integração.
Aos meus pais, que mesmo distantes em Santa Cruz do Sul/RS, por sempre me incentivarem e me apoiarem nos estudos. Em especial, à minha mãe pelas conversas cotidianas e orações. Ao meu marido, Roberto Eduardo Schneiders, por me proporcionar tranquilidade, paciência, força, companheirismo, carinho, amor e por estar em todos os momentos ao meu lado. À minha irmã Monica e à querida afilhada Maitê e aos demais familiares por me apoiarem na trajetória de formação acadêmica. À Professora Dra. Magda Duarte dos Anjos Scherer, que apesar de não ser minha parente, é mais que isso, é amiga e meu espelho profissional. Muito obrigada pela paciência, acolhida, confiança e convívio e pelas orientações fundamentais que tornaram possível a conclusão deste nosso trabalho. Ao Grupo de Pesquisa do Trabalho em Saúde do Núcleo de Estudos de Saúde Pública (NESP), que me acolheu e me proporciona grandes aprendizados, conhecimentos, reflexões e trocas. Às amigas e colegas de pesquisa, Erica Lima Costa de Menezes e Eliane Pedroso de Moraes, por me convidarem para participar da Pesquisa Multicêntrica de Saúde Bucal, por a toda contribuição, trocas e apoio pesquisa. Às estudantes da iniciação científica Lorraine, Ellen e Rayane por toda colaboração e apoio na pesquisa.
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