IntroduçãoAs doenças cardiovasculares têm a obesidade e dislipidemias como principais fatores de risco, que, embora possam se iniciar precocemente 1 são então pouco valorizados clinicamente. A obesidade na infância, o mais importante fator de risco conhecido para as doenças cardiovasculares na vida adulta, apresenta crescente prevalência, associada às mudanças no modo de viver, particularmente o sedentarismo e maior consumo de gorduras e açúcares 1,2 . As alterações do perfil lipídico, com início na mesma faixa etária, ocorrem silenciosamente, sendo a lesão aterosclerótica somente diagnosticada na idade adulta 3 . Pouco se conhece em relação à prevalência de dislipidemias em crianças em idade escolar.Neste estudo estimamos indicadores do perfil lipídico, estado nutricional, pressão arterial e atividade física em escolares atendidos em unidade básica de saúde localizada em área de baixa renda da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. Além disso, analisamos os padrões de consumo alimentar, para melhor compreender hábitos alimentares da população de crianças de regiões empobrecidas. MétodosForam avaliadas 356 crianças (amostra aleatória sistemática), com base nas fichas das crianças NOTA RESEARCH NOTE

Objective: To describe lipid profile, body shape changes, and cardiovascular risk factors in children and adolescents infected with HIV/AIDS receiving highly active antiretroviral therapy. Methods:We investigated 43 children and adolescents being treated with this therapy at the outpatient clinic of pediatric infectious diseases of Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil. Values of total cholesterol, high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, and triglycerides were determined. We also performed glucose tolerance test and analyzed body fat distribution, nutritional status, dietary intake, and family history of cardiovascular risk. The statistical analysis was performed using Student's t test. Significance level of pvalue was lower than 0.05. Results:We found lipid abnormality in 88.3% and body shape change in 13.9% of the cases. Nutritional status was adequate (81.3%) in most of the study population. Cholesterol intake in children older than 9 years was above the recommended value. Conclusion:Prevalence of dyslipidemia and, therefore, risk for cardiovascular diseases were high during the use of highly active antiretroviral therapy.J Pediatr (Rio J). 2010;86(1):27-32: Lipodystrophy, HIV, cardiovascular diseases, children, adolescents. ResumoObjetivo: Descrever o perfil lipídico, alterações da conformação corporal e fatores de risco cardiovasculares em crianças e adolescentes infectados pelo HIV/AIDS, tratados com terapia antirretroviral de alta potência. Métodos:Foram estudadas 43 crianças e adolescentes em uso dessa terapia atendidas no ambulatório de doenças infecciosas em Pediatria do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro (RJ). Foram realizadas dosagens de colesterol total, lipoproteína de alta densidade, lipoproteína de baixa densidade, triglicerídeos, teste de tolerância à glicose e avaliada a distribuição de gordura corporal, estado nutricional, ingestão dietética e história familiar de risco cardiovascular. As análises estatísticas foram realizadas com o teste t de Student. O nível de significância estatístico do p foi menor que 0,05.Resultados: Observou-se alteração lipídica em 88,3% e de conformação corporal em 13,9% dos casos. O estado nutricional foi adequado na maioria (81,3%) da população do estudo. A ingestão de colesterol em crianças com mais de 9 anos foi acima do recomendado. Conclusão:A prevalência de dislipidemia e, consequentemente, o risco para doenças cardiovasculares foram altos durante o uso de terapia antirretroviral de alta potência.

The purpose of this study was to investigate the trans fatty acids (TFA) content and distribution in colostrum, mature milk, and diet of adolescent mothers, after TFA declaration in food labels became mandatory in Brazil. Participants were healthy adolescents (n 54, 15-19 years, 1-90 days postpartum) practicing exclusive breastfeeding. Milk samples were collected 3 days after delivery (colostrum) and in the third month postpartum (mature milk) by hand expression. The fatty acid composition of the milk samples was determined by gas chromatography. TFA intake corresponded to 1.23 % of total energy value. Total 18:2 TFA accounted for less than 0.5 % of the energy intake. The amount of total 18:1 TFA (mean ± SEM) was 1.9 % ± 0.14 in colostrum and 1.5 % ± 0.2 in mature milk. The total content of n-3 PUFA was inversely correlated with the total content of 18:1 TFA in colostrum. Both in colostrum and in mature milk, vaccenic acid (11t-18:1) was found to be the most abundant 18:1 trans isomer, followed by elaidic acid (9t-18:1), whereas rumenic acid (9c,11t-18:2 CLA) was the predominant 18:2 trans isomer. In conclusion, the levels of TFA of industrial sources found in the mother's diet and breast milk (colostrum and mature milk) showed a decrease in relation to those observed in studies conducted prior to the TFA labeling resolution in Brazil. However, the current low intake levels of n-3 LCPUFA and DHA content in the milk of lactating adolescents may be insufficient for supporting adequate neurological development of the infants.

OBJETIVO: Avaliar a composição nutricional e a aceitabilidade da alimentação escolar, o estado nutricional e a segurança alimentar dos adolescentes das escolas municipais da zona rural de Carmo no Rio de Janeiro. MÉTODOS: Participaram 121 adolescentes de 7 escolas públicas em um município do interior do Rio de Janeiro. Foi utilizado o método de pesagem direta dos alimentos, calculando-se as porções médias oferecidas. A segurança alimentar e a aceitabilidade da alimentação escolar foram avaliadas a partir de questionários validados. O estado nutricional foi determinado pelo Índice de Massa Corporal por Idade (IMC/I) e estatura/idade e sexo. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso/obesidade foi de 28,9%, baixo peso 1,7% e baixa estatura por idade 0,8%. Todas as escolas ofereceram valores de nutrientes superiores à recomendação, exceto para fibras, vitamina C, magnésio e cálcio. A oferta de alimentos de elevada densidade calórica foi alta. A maioria dos alunos (92%) com insegurança alimentar consumia a alimentação escolar e nenhum destes possuía baixo peso ou estatura. CONCLUSÃO: Os alunos apresentaram um bom estado nutricional, mas sendo as prevalências de sobrepeso/obesidade próximas àquelas de áreas urbanas. É necessária maior ênfase na educação nutricional e planejamento da alimentação escolar sobre os grupos de alimentos oferecidos.

An awareness of the presence of cardiovascular disease risk factors since childhood is essential to guide health promotion policies. The aim of this paper is to present, together with the main results, a methodological proposal to estimate both incidence and prevalence of these factors over time and their associated socio-demographic aspects in a population attending a primary health care unit, within Brazilian Unified National Health System. An open cohort design was adopted, starting in 2004 with a sample of 356 children aged between 5 and 9. In the second wave, in 2008, 126 children were enrolled and 205 were reevaluated. Socioeconomic variables, food intake, physical activity, anthropometric measures (weight, height and waist size), lipidogram and glycemia were collected. Results indicate a high prevalence of dyslipidemia, and an increase of excess weight and sedentary activity between both surveys. Some 55% of children were found to have lower values of HDL-cholesterol. The methodological proposal was considered adequate for the monitoring of cardiovascular disease predictors in poor urban populations.

BackgroundClimateric is a phase of women’s life marked by the transition from the reproductive to the non-reproductive period. In addition to overall weight gain, the menopause is also associated with the increase of abdominal fat. We used The Healthy Eating Index as a summary measure to evaluate the major components and the quality of women’s diet after the onset of the menopause. This study aims at examining the association between the quality of the diet and cardiometabolic risk factors in postmenopausal women.MethodsCross-sectional study including 215 postmenopausal women attending a public outpatient clinic. The 24-hour dietary recall method was used to assess the food intake and to establish the Healthy Eating Index. Diets were then classified as appropriate diet (>80 points), diet “requiring improvement” (80–51 points), and poor diet (<51 points). Cardiometabolic risk factors included abdominal obesity, dyslipidemia, diabetes mellitus, and hypertension. The Fisher’s exact test was utilized for the Statistical analysis.ResultsThe analysis of the food intake showed that the average daily intake of lipids (36.7%) and sodium (2829.9 mg) were above the recommended. Only 8.8% of the women performed moderate or intense physical exercises on a regular basis. The diet was considered poor in 16.3%, “requiring improvement” in 82.8%, and appropriate for only 0.9% of the women. The study detected increased waist circumference in 92.1% of the participants. The mean concentration of triglycerides was of 183.3 mg/dl, and 130.7 mg/dl for cholesterol (Low Density Lipoprotein).ConclusionWomen consume a low quality diet, possibly due to the low intake of vegetables and fruits and excessive consumption of sodium. These inappropriate eating habits are associated with and, have a negative impact on the cardiometabolic risk factors such as abdominal obesity.

Segundo a OPAS, só 2% dos 85 milhões de pessoas com deficiência têm assistência adequada na América Latina e 10% da população mundial vivem com deficiência, mas sem acesso a direitos constitucionalmente adquiridos. A deficiência precisa ser abordada em diferentes níveis: clínico, de reabilitação, social e político. Pobreza e deficiência estão fortemente relacionadas. Estigma, discriminação e incapacidade física e financeira limitam o acesso à educação e saúde, levando à cronificação e agravamento da morbidade, aumentando os custos do tratamento, formando-se um ciclo vicioso que tem que ser quebrado. Embora a Constituição Federal inclua direitos a pacientes deficientes, dando acesso à saúde e educação, eles não são obtidos e respeitados. Para compreender o problema, estudou-se o processo de obtenção de três destes benefícios em pacientes com deficiência física portadores de mielomeningocele em instituto de referência no Rio de Janeiro. Os resultados mostram um baixo índice de obtenção. A burocracia e o custo das múltiplas viagens foram as principais dificuldades para famílias próximas ou abaixo da linha de pobreza e filhos com problemas de locomoção e doença crônica. Outras dificuldades foram desinteresse profissional, descrédito, sistema educacional despreparado e dificuldades de acesso.

Anemia em crianças e mulheres indígenas no 1%-74.6%; 42.9%-92.3% and 29.6%-84%, for children aged 6 to 119 months, 6 to 23 months and 6 to 59 months, respectively