While in vitro testing is used to identify hazards of chemicals, nominal in vitro assay concentrations may misrepresent potential in vivo effects and do not provide dose-response data which can be used for a risk assessment. We used reverse dosimetry to compare in vitro effect concentrations-to-in vivo doses causing toxic effects related to endocrine disruption. Ten compounds (acetaminophen, bisphenol A, caffeine, 17α-ethinylestradiol, fenarimol, flutamide, genistein, ketoconazole, methyltestosterone, and trenbolone) have been tested in the yeast estrogen screening (YES) or yeast androgen-screening (YAS) assays for estrogen and androgen receptor binding, as well as the H295R assay (OECD test guideline no. 456) for potential interaction with steroidogenesis. With the assumption of comparable concentration-response ratios of these effects in the applied in vitro systems and the in vivo environment, the lowest observed effect concentrations from these assays were extrapolated to oral doses (LOELs) by reverse dosimetry. For extrapolation, an eight-compartment Physiologically Based Toxicokinetic (PBTK) rat model based on in vitro and in silico input data was used. The predicted LOEL was then compared to the LOEL actually observed in corresponding in vivo studies (YES/YAS assay versus uterotrophic or Hershberger assay and steroidogenesis assay versus pubertal assay or generation studies). This evaluation resulted in 6 out of 10 compounds for which the predicted LOELs were in the same order of magnitude as the actual in vivo LOELs. For four compounds, the predicted LOELs differed by more than tenfold from the actual in vivo LOELs. In conclusion, these data demonstrate the applicability of reverse dosimetry using a simple PBTK model to serve in vitro-in silico-based risk assessment, but also identified cases and test substance were the applied methods are insufficient.

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Objective: To investigate whether the consumption of ultra-processed foods (UPF) during pregnancy is associated with gestational weight gain (GWG). Design: Cohort study with collection of two 24-h dietary recalls during each gestational trimester obtained on non-consecutive days and differentiating weekday v. weekend/holiday. The foods were classified according to the NOVA system into fresh or minimally processed foods and their culinary preparations, processed and UPF and subsequently analysed as a percentage contribution to dietary energy. The outcome was average GWG in the second and in the third trimesters, expressed in g/week. Setting: Botucatu, a medium-sized Brazilian city. Participants: Pregnant women with regular obstetric risk (n 259) undergoing prenatal care in primary healthcare. Results: In a multiple linear regression model, it was found that an increase of 1 percentage point in energy consumption from UPF in the third gestational trimester led to an average increase of 4·17 (95 % CI 0·55; 7·79) g in weekly GWG in this period. There was no association between second-trimester UPF consumption and GWG. Conclusions: Consumption of UPF in the third gestational trimester is positively associated with average weekly GWG in this period.

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Resumo Os hábitos alimentares das mulheres grávidas são influenciados por diversos fatores, sendo essencial conhecê-los para poder realizar intervenções nutricionais na atenção pré-natal. O objetivo desta revisão integrativa foi analisar a produção bibliográfica sobre hábitos alimentares de gestantes brasileiras. Foram buscados artigos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Scopus, Web of Science e na Scientific Eletronic Library Online (SciELO) utilizando os seguintes descritores: “Gestantes” OR “Grávidas” AND “Hábitos Alimentares” e os termos “Pregnant women” AND “Food habits” AND “Brazil” para busca em inglês. Após a adoção dos critérios de inclusão e exclusão foram analisados 18 estudos. Alguns estudos contemplaram populações específicas como adolescentes ou gestantes não obesas. O instrumento mais utilizado para investigação do consumo alimentar de gestantes foi o Questionário de Frequência Alimentar. A maioria mostrou que a dieta das gestantes precisa de melhorias, especialmente pelo baixo consumo de frutas, verduras e hortaliças, elevado consumo de açúcares, doces e gorduras. A maioria dos estudos concluiu e reforçou a importância e a necessidade da educação nutricional pelos profissionais atuantes no pré-natal. Mais estudos são necessários para compreensão mais acurada destes hábitos alimentares.

The proportion of inadequate gestational weight gain was high. Overweight pregnant women have a four-fold higher chance to gain excessive weight, and priority should be given to actions promoting adequate prenatal weight gain.

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ResumoOBJETIVOS: Conhecer o comportamento alimentar de gestantes assistidas pela atenção primária à saúde e compará-lo ao de mulheres em idade fértil das capitais brasileiras. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no segundo trimestre gestacional com 256 gestantes, sorteadas dentre as assistidas pelas unidades de atenção primária à saúde de um município do interior paulista em 2009/2010. As práticas alimentares foram investigadas utilizando questionário adaptado do sistema Vigitel, composto por questões acerca de comportamentos alimentares em geral e frequência e características de consumo de grupos alimentares/alimentos específicos. Para a comparação foram utilizados os indicadores reportados pelo sistema Vigitel para as mulheres em idade fértil das capitais brasileiras no ano de 2010. As análises envolveram a apresentação de distribuição de frequências e estatísticas descritivas (distribuição de frequências ou médias e respectivos intervalos de confiança) com comparações de acordo com faixa etária. RESULTADOS: A maioria das gestantes consumia o café da manhã todos os dias (86,7%); a troca da refeição principal por lanche uma ou duas vezes por semana era o hábito de 45,7%. O consumo diário de frutas, salada crua, verduras e legumes não ocorria, respectivamente, em 48,8, 41,8 e 55,1% das gestantes. Peixe foi relatado como nunca ou quase nunca consumido por 64,4% das gestantes. Pelo menos uma vez por semana, 69,9% delas relataram consumo de refrigerante e 86,4% de bolacha/biscoito. Comparando as gestantes e mulheres em idade fértil das capitais brasileiras, a prevalência de excesso de peso foi bastante parecida e não houve diferenças entre o consumo regular de frutas e hortaliças. Carne com excesso de gordura e leite integral foram mais consumidos pelas gestantes, com diferenças em todas as faixas etárias analisadas. Por outro lado, gestantes tiveram menor ingestão regular de refrigerantes. CONCLUSÕES: Devem ser variadas e de grande importância as ações a serem praticadas na atenção pré-natal, desde promover o consumo de alimentos específicos até orientações sobre comportamentos alimentares, não deixando de reforçar os hábitos alimentares saudáveis já concretizados. Abstract PURPOSE:To determine the eating behavior of pregnant women assisted by primary health care and to compare it with women at childbearing age in Brazilian capitals. METHODS: A cross-sectional study conducted on 256 pregnant women in the second trimester of gestation, selected by drawing lots from those assisted by primary health care units of a municipality in the state of São Paulo in 2009/2010. Eating habits were investigated via a questionnaire adapted from the VIGITEL system, consisting of questions about eating habits in general and the frequency and consumption characteristics of food groups/specific foods. For tis comparison, we used the indicators reported by the VIGITEL system for women at childbearing age in Brazilian capitals in 2010. The analyses involved the presentation of frequency distribution and descriptive statistics with com...