Resumo: O objetivo deste estudo foi compreender como pais de camadas médias de São Paulo, Brasil, significam as normatizações da vacinação no país, a partir de suas vivências de vacinar, selecionar ou não vacinar os filhos. Foi realizada abordagem qualitativa por meio de entrevista em profundidade. O processo analítico guiou-se pela análise de conteúdo e pelo referencial teórico da antropologia do direito e da moral. Para os pais vacinadores, a cultura de vacinação se sobressaiu à percepção de cumprimento da lei; para os seletivos, a seleção de vacinas não foi percebida como ação desviante da lei. Em ambos, o ato de vacinar os filhos assumiu um status moral. Já os não vacinadores, em contraponto à perspectiva legal, atribuem essa escolha a um cuidado ao filho respaldado pela ilegitimidade que a vacinação assume para o modo de vida deles e vivenciam um cenário de coerção social e medo de imposições legais. A vacinação é uma prática importante no campo da Saúde Pública, porém, pode revelar tensões e conflitos oriundos de sistemas normativos, sejam eles de ordem moral, cultural ou legal.

Resumo Desde março de 2020, quando a Organização Mundial de Saúde declarou que o mundo vivia uma pandemia de covid-19, acompanhamos um quadro sanitário sem precedentes nos últimos 100 anos. As medidas atuais contra a doença têm como objetivo o controle da transmissão e envolvem ações individuais e coletivas de higiene e distanciamento físico, enquanto a busca por uma vacina se apresenta como a esperança para vencer a pandemia. Considerando o contexto social de clamor por uma nova vacina, este ensaio crítico discute o paradoxo e as contradições da relação indivíduo-sociedade no contexto da covid-19 à luz da hesitação vacinal como fenômeno histórico e socialmente situado. Este ensaio aponta que as tomadas de decisão sobre (não) vacinar ou sobre (não) seguir as medidas preventivas e de controle da propagação da covid-19 são conformadas por pertencimentos sociais e atravessadas por desigualdades que tendem a se exacerbar. A infodemia que cerca a covid-19 e a hesitação vacinal refletem a tensão entre o risco cientificamente validado e o risco percebido subjetivamente, também influenciada pela crise de confiança na ciência. Percepções de risco e adesão a medidas de saúde extrapolam aspectos subjetivos e racionais e espelham valores e crenças conformados pelas dimensões política, econômica e sociocultural.

OBJECTIVE To analyze the sociocultural aspects involved in the decision-making process of vaccination in upper-class and highly educated families.METHODS A qualitative approach based on in-depth interviews with 15 couples from the city of Sao Paulo, Southeastern Brazil, falling into three categories: vaccinators, late or selective vaccinators, and nonvaccinators. The interpretation of produced empirical material was performed through content analysis.RESULTS The study showed diverse and particular aspects surrounding the three groups’ decisions whether to vaccinate their children. The vaccinators’ decision to vaccinate their children was spontaneous and raised no questions. Most late or selective vaccinators experienced a wide range of situations that were instrumental in the decision to delay or not apply certain vaccines. The nonvaccinator’s decision-making process expressed a broader context of both criticism of hegemonic obstetric practices in Brazil and access to information transmitted via social networks and the internet. The data showed that the problematization of vaccines (culminating in the decision to not vaccinate their children) occurred in the context of humanized birth, was protagonized by women and was greatly influenced by health information from the internet.CONCLUSIONS Sociocultural aspects of the singular Brazilian context and the contemporary society were involved in the decision-making on children’s vaccination. Understanding this process can provide a real basis for a deeper reflection on health and immunization practices in Brazil in light of the new contexts and challenges of the world today.

Cuidar e (não) vacinar no contexto de famílias de alta renda e escolaridade em São Paulo, SP, BrasilCare and (non)-vaccination in the context of high-income and well-schooled families in São Paulo in the state of São Paulo, Brazil

Due to social distancing guidelines and the displacement of both human and material resources to fight the covid-19 pandemic, individuals seeking healthcare services face certain challenges. Immunization programs have already been a worrisome topic for health authorities due to declines in vaccine uptake rates and are now especially affected by the covid-19 pandemic. Disbelief in science, dissemination of fake news about vaccines, socioeconomic vulnerability and social inequality are some of the challenges faced. This commentary article discusses the impacts of the covid-19 pandemic on immunization programs in Brazil. In light of advances (and notability) of Brazil’s national immunization program, established in the 1970s, the programs face challenges, such as the recent drop in vaccine uptake rates. In addition to this health crisis, there is also Brazil’s current political crisis, which will undoubtedly require assistance from researchers, policymakers and society to be fixed.

No abstract

Background Over time, vaccination has been consolidated as one of the most cost effective and successful public health interventions and a right of every human being. This study aimed to assess the spatial dynamics of the vaccine coverage (VC) rate of children aged < 1 year per municipality in the Brazilian Northeast at 2016 and 2017. Methods This is a mixed-type ecological study that use a Public domain data Health Information. Vaccine doses were obtained from the Information System of the Brazilian National Immunization Program, and live births from the Brazilian Information System of Live Births of the Brazilian Unified Health System. Descriptive analysis of the coverage of all the vaccines for each year of the study was conducted, and Mann–Whitney U test was used to compare VC between the study years. Chi-squared test was used to evaluate the association between the years and VC, which was stratified into four ranges, very low, low, adequate, and high. Spatial distribution was analyzed according to both each study year and vaccine and presented as thematic maps. Spatial autocorrelation was analyzed using Moran’s Global and Local statistics. Results Compared with 2017, 2016 showed better VC (p < 0.05), except for Bacillus Calmette–Guérin. In the spatial analysis of the studied vaccines, the Global Moran’s Index did not show any spatial autocorrelation (p > 0.05), but the Local Moran’s Index showed some municipalities, particularly the Sertão Paraibano region, with high VC, high similarity, and a positive influence on neighboring municipalities (p < 0.05). In contrast, most municipalities with low VC were concentrated in the Mata Paraibano region, negatively influencing their neighbors (p < 0.05). Conclusion Uneven geographic regions and clusters of low VC for children aged < 1 year in the State of Paraíba were spatially visualized. Health policy makers and planners need to urgently devise and coordinate an action plan directed at each state’s regions to fulfill the vaccination calendar, thereby reversing the vulnerability of this age group, which is at a higher risk of diseases preventable by vaccination.

Desde março de 2020, quando a Organização Mundial de Saúde declarou que o mundo vivia uma pandemia de COVID-19, acompanhamos um quadro sanitário sem precedentes nos últimos 100 anos. As medidas atuais contra a doença objetivam o controle da transmissão e envolvem ações individuais e sociais de higiene e distanciamento físico, enquanto a busca poruma vacina se mostra como a esperança para vencer a pandemia. Considerando o contexto social de clamor por uma nova vacina, este ensaio crítico discute o paradoxo e as contradições da relação indivíduo-sociedade no contexto da COVID-19, à luz da hesitação vacinal como fenômeno histórico e socialmente situado. Este ensaio aponta que as tomadas de decisão sobre(não) vacinar ou sobre (não) seguir as medidas preventivas e de controle da propagação da COVID-19 são conformadas por pertencimentos sociais e atravessadas por desigualdades que tendem a se exacerbar. A infodemia que cerca a COVID-19 e a hesitação vacinal reflete a tensão entre o risco cientificamente validado e o risco percebido subjetivamente, influenciado pelacrise de confiança na ciência. Percepções de risco e adesão a medidas de saúde extrapolam aspectos subjetivos e racionais e refletem valores e crenças conformados pelas dimensões política, econômica e sociocultural. Palavras-chave: Infecções por coronavírus; vacinas; comportamento social; prevenção e mitigação.