La glomerulonefritis de rápida progresión (GNRP) pauciinmunitaria o de tipo III negativa a ANCA es infrecuente y representa tan sólo 10% a 20% del total de las GNRP pauciinmunitarias. Existen diferencias clínicas, analíticas y anatomopatológicas, entre las GNRP pauciinmunitarias negativas y positivas a ANCA. La sospecha de una GNRP pauciinmunitaria negativa a ANCA es elemental, ya que el pronóstico renal es tal vez peor en este subgrupo de pacientes. El tratamiento, al igual que en las GNRP de tipo III positivas a ANCA, se basa en la indicación de glucocorticoides y fármacos inmunosupresores.Palabras clave: Glomerulonefritis pauciinmunitaria. Glomerulonefritis de rápida progresión. Vasculitis negativa a anticuerpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA). Insuficiencia renal aguda. Síndrome nefrótico.
La prevalencia de las encefalitis autoinmunes es incierta. Afecta principalmente a jóvenes y niños y la presentación clínica es muy variable. Se debe tener una alta sospecha clínica para las encefalitis autoinmunes ya que comúnmente se confunden con patologías psiquiátricas. El pronóstico de estos pacientes depende del inicio precoz del tratamiento.
Presentamos el caso de una mujer de 21 años, con alteraciones conductuales y alucinaciones de un mes de evolución, que desarrolla cefalea y fiebre. Tras el estudio, se le diagnosticó encefalitis anti-NMDAR.
El Enterococcuss faecalis es un coco grampositivo, anaerobio facultativo. El reservorio más importante es el hombre dado que forma parte de la microbiota normal. Raramente es agente causal de artritis séptica debido a su baja afinidad por los tejidos osteoarticulares. Presentamos un caso de un paciente de 81 años, con una uropatía obstructiva baja y sonda vesical que presenta artritis séptica sobre articulación nativa.
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