The Female Athlete Triad is a syndrome occurring in physically active girls and women. Its interrelated components are disordered eating, amenorrhea, and osteoporosis. Pressure placed on young women to achieve or maintain unrealistically low body weight underlies development of the Triad. Adolescents and women training in sports in which low body weight is emphasized for athletic activity or appearance are at greatest risk. Girls and women with one component of the Triad should be screened for the others. Alone or in combination, Female Athlete Triad disorders can decrease physical performance and cause morbidity and mortality. More research is needed on its causes, prevalence, treatment, and consequences. All individuals working with physically active girls and women should be educated about the Female Athlete Triad and develop plans to prevent, recognize, treat, and reduce its risks.
Concerns have long existed over the participation of adolescent athletes in professional sports. In 2004, the Sony Ericsson WTA Tour (WTA Tour) commissioned a Professional Development Advisory Panel (PDAP) to evaluate the WTA Tour’s age eligibility rule (AER) and professional development programmes (PDPs) for female tennis players since their inception in 1995. More than 75% of the 628 respondents supported the principles of the AER, and 90% indicated a need for PDPs. Statistical analysis of WTA Tour players’ careers found that premature retirements (players leaving the Tour at or before age 21) decreased significantly from 7% before the AER to less than 1% afterward, and median career length increased by 43%. The PDAP recommends that the WTA Tour continues a phased-in, developmentally appropriate AER, enhances the PDPs, and works with other sport governing bodies to coordinate rules and programmes at earlier ages to aid the transition of adolescents into adult sports.
Although ratios of urinary cyclic AMP (cAMP) to creatinine were found in this study to be elevated in hyperthyroidism, as previously reported, this elevation appears to result primarily from a decrease in the rate of urinary creatinine excretion associated with the hyperthyroid state and not to be due to an increase in the urinary cAMP production rate. Indeed, there was no significant alteration observed in the urinary cAMP excretion found in 15 hyper-, 12 eu-, and 5 hypothyroid subjects. However, a slight, but significant increase in the 24-hour urinary cAMP excretion was noted in ambulating hyperthyroid subjects (8.5 +/- 2.4 muMol/day; normal 5.2 +/- 1.6 muMol/day; P less than .05). In contrast, the effect of the infusion of 0.05 mug/kg/min of epinephrine over a 2-hour period, resulted in a significantly greater rise in urinary cAMP excretion in hyperthyroid patients (0.83 +/- 0.07 muMol/h) compared to euthyroid subjects (0.53 +/- 0.4 muMol/h; P less than .005). Furthermore, hypothyroid subjects had no significant rise in urinary cAMP excretion after epinephrine infusion (P less than .001). Cardiovascular end-organ response to the epinephrine infusion was also greater in the hyperthyroid subjects and virtually absent in the hypothyroid group. These results suggest that there may be a significant alteration in the cAMP generating systems in states of thyroid hormone excess or insufficiency, and that provocative stimuli, such as epinephrine, may have its end-organ response modified by thyroid hormone effects on adenylate cyclase-cyclic AMP generating systems.
o desempenho, provocar amenorréia e até mesmo aumentar a mortalidade [11][12][13][14] .
Amenorréia.A amenorréia primária (retardo da menarca) é a ausência de menstruação em uma menina de 16 anos com caracteres sexuais secundários 15 . A amenorréia secundá-ria é a ausência de três ou mais ciclos menstruais consecutivos após a menarca [15][16][17][18][19] . A amenorréia associada com o exercício ou com anorexia nervosa é de origem hipotalâmica [20][21][22] . A amenorréia hipotalâ-mica resulta em uma produção reduzida de hormônios ovarianos e hipoestrogenemia semelhantes à menopausa. Tanto a amenorréia hipotalâmica quanto a menopausa estão associadas com uma redução densidade mineral óssea 3,[23][24][25][26][27][28][29][30] . 3. Osteoporose. A osteoporose é uma doença caracterizada por uma massa óssea reduzida e uma deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, o que leva a uma maior fragilidade esquelética e um maior risco de fraturas 24 . Um painel de especialistas promovido pela Organização Mundial da Saú-de estabeleceu os seguintes critérios diagnósticos 31 : a. Normal: densidade mineral óssea (DMO) que não esteja mais do que um Desvio Padrão (DP) abaixo da média de adultos jovens.b. Osteopenia: DMO entre 1 e 2,5 DP abaixo da média de adultos jovens. c. Osteoporose: DMO mais de 2,5 DP abaixo da média de adultos jovens.d. Osteoporose grave: DMO mais de 2,5 DP abaixo da mé-dia de adultos jovens mais uma ou mais fraturas.A principal causa de osteoporose pré-menopausa em mulheres ativas é uma redução da produção de hormônios ovarianos e hipoestrogenemia em conseqüência de uma amenorréia hipotalâmica 23,[26][27][28][29][30]32,33 .
POSICIONAMENTO OFICIALCom base em uma abrangente revisão da literatura, em estudos de pesquisa, relatos de casos e no consenso de especialistas 4 , é posição oficial do Colégio Americano de Medicina do Esporte que:1. A Tríade da Atleta é uma síndrome importante que consiste de distúrbios alimentares, amenorréia e osteoporose. Os RESUMO A tríade da atleta é uma síndrome que ocorre em adolescentes e mulheres fisicamente ativas. Os seus componentes inter-relacionados são distúrbios alimentares, amenorréia e osteoporose. A pressão à qual adolescentes e mulheres jovens são submetidas para atingir ou manter um peso corporal irrealmente baixo está por trás dessa síndrome. Possuem maior risco as adolescentes e mulheres que praticam esportes nos quais um baixo peso corporal é importante para o desempenho ou por razões estéticas. As jovens e mulheres com um dos componentes dessa tríade devem ser investigadas para os outros.
INTRODUÇÃOA maioria das adolescentes e mulheres podem obter benefícios importantes em termos de saúde advindos de uma práti-ca regular de exercícios sem estar submetidas a riscos para a saúde 1-3 . Elas devem ser estimuladas a serem fisicamente ativas em todas as fases de suas vidas. Se ocorrerem lesões ou problemas clínicos, estes devem ser rapidamente identificados e tratados por profissionais especialistas e com experiên-cia com mulheres fisicamente ativas.Em 1992 a Tríade...
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