RESUMO -Relato do caso de um paciente de 39 anos que tentou suicidar-se introduzindo dois pregos na região mediana da cabeça. Submetido com sucesso a craniotomia bifrontotemporal paramediana ampla, o paciente sobreviveu e não apresentou déficits motores.PALAVRAS-CHAVE: ferimento penetrante crânio-encefálico incomum, pregos, tentativa de suicídio. Suicide attempt by introducing two nails in the head: case reportABSTRACT -Case report of a 39 years old male patient who attempted suicide by introducing two nails in the midline of the head. He was successfully submitted to an extensive paramedian bifrontotemporal craniotomy, and survived without motor deficits.KEY WORDS: unusual penetrating craniocerebral injury, nails, suicide attempt.Ferimentos penetrantes crânio-cerebrais causados por prego têm sido registrados em decorrência de acidentes no uso de máquinas automáticas 1 . Têm sido registrados também em casos de agressão e, na antiguidade, referidos em casos de "possessão diabólica" 2,3 .O caso que relatamos é o único que sobreviveu a tentativa de suicídio por introdução de prego na cabeça, já que o outro relatado faleceu 4 . Ele se assemelha ao caso que sobreviveu após introdução de prego na cabeça durante assalto 3 . RELATO DO CASORML, paciente com 39 anos de idade, do sexo masculino, operário, deu entrada no Pronto Socorro do Hospital Heliópolis em 31-dezembro-1987, andando por si só e referindo que havia tentado suicídio pregando dois pregos em sua cabeça, sem auxílio de outra pessoa. Após pregar o primeiro prego, aguardou cerca de uma hora e meia e, como continuasse bem, martelou o segundo prego, nada apresentando a não ser dor. Procedente do Estado da Paraíba, o paciente não referiu tentativas prévias de suicídio e nem de tratamento psiquiátrico, mesmo em sua família.Ao exame, o paciente se apresentava em bom estado geral, estava lúcido, conversava calmamente e cooperava, embora um pouco acabrunhado. Externamente, apresentava apenas as duas cabeças de prego distantes cerca de 3 cm entre si, comprimindo o couro cabeludo na linha mediana da região frontal posterior, sem sangramento local (Fig 1). O exame neurológico era normal.
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