A historical follow-up of the medical writings on patients was carried out, from the Hippocratic texts to the appearance of the current canon of clinical history formulated by Boerhaave in the 17th century, passing through the medieval consilia and the curationes and observationes of the Renaissance. Moreover, how much the patient's account is present in these writings was discussed. It was postulated that the medical narrative starts from adequately listening to patients and their history. It was worked in a literary workshop format that is a pedagogical tool that contributes to comprehensive medical training and
offers the possibility for the patient to be treated in an empathetic and humanized environment.
A mediados de los años cincuenta del siglo pasado se formalizó en Colombia el estudio de los posgrados médicos por medio de la estrategia de las residencias en la Universidad del Valle, que había sido la primera en adoptar el modelo Flexner y, también, una de las primeras en montar los programas de residencias. Los planes y las actividades fueron tomadas del modelo de Johns Hopkins, que incluía dedicación exclusiva. Las diferencias en los recursos y culturas hicieron que los currículos locales realizaran adaptaciones y adiciones, lo que resultó en currículos eclécticos donde se reconciliaba conflictos entre diferentes tendencias académicas. En los años 60 se agregó actividades comunitarias al currículo, para tratar de integrar los problemas de la realidad nacional a la educación médica de posgrado. Además de los conflictos académicos, las residencias evidenciaron problemas en la relación hospitalaria; los residentes eran trabajadores sin fuero laboral y se les sobrecargaba de responsabilidades en la atención de pacientes. A pesar de los reclamos de los años 60 y 70, estos no lograron cambios significativos a nivel de la estructuración de los programas.
Objetivo Determinar la prevalencia de los trastornos mentales presentados en menores de edad en un hospital psiquiátrico departamental.Método Estudio de prevalencia de periodo. Se empleó una base de datos secundaria suministrada por el Hospital Psiquiátrico Universitario del Valle (HPUV) de Santiago de Cali, proveniente del registro de la historia clínica sistematizada correspondiente al año 2014. La población estuvo conformada por los pacientes menores de edad que consultaron durante el periodo, se utilizó la totalidad de los registros disponibles en la base de datos.Resultados Del total de consultas atendidas se encontró que el 35,7% (755) correspondía al sexo femenino y el 64,3% al masculino (1 361). El principal diagnostico psiquiátrico atendido en esta población fue el episodio depresivo con 11,6% seguido por los trastornos mixtos de la conducta y de las emociones con un 8,5%.Conclusiones La evolución en el tiempo de la salud mental no ha cambiado significativamente. La pasada encuesta nacional de salud mental 2015 presenta resultados similares al encontrado en el presente estudio, particularmente en la región pacífica, donde la depresión y trastornos de conducta son más prevalentes.
Se hace una revisión del uso del concepto melancolía y condiciones asociadas, como hipocondría y spleen, entre los siglos XVI y XVIII, tanto en textos técnicos o científicos como en literarios, resaltando el diálogo entre ellos. La melancolía hacía referencia a un amplio espectro de padecimientos, y así se usó en la literatura, su actual asociación a los trastornos depresivos es tardía, pero es la que va a provocar más textos en el siglo XVIII. Se identifica cómo la literatura apropió desarrollos de psicopatología para crear caracteres que a su vez fueron punto de partida para teorizaciones médicas y psicológicas. Se hace notar que los ejercicios de intertextualidad son herramientas pedagógicas, relevantes tanto para la enseñanza de las disciplinas como para la investigación.
Objetivo Identificar factores asociados con el reingreso hospitalario en pacientes con trastorno bipolar (TB) en un hospital psiquiátrico y desarrollar un modelo explicativo del riesgo de reingreso.
Método Estudio observacional longitudinal retrospectivo a partir de base de datos secundaria aportada por el Hospital Psiquiátrico Departamental Universitario del Valle. Estadística: análisis de supervivencia utilizando un modelo de regresión Cox. Se definió como variable dependiente el riesgo de reingreso y como variables independientes algunas sociodemográficas y clínicas.
Resultados Se obtuvo una asociación estadísticamente significativa entre el riesgo de reingreso y las variables: falta de red de apoyo al no tener acudiente HR=1,33 [IC 95% 1,02-1,72; (p=0,034)] y falta de adherencia al tratamiento HR=2,33 [IC 95% 1,87-2,90; (p=0,000)].
Conclusión Para disminuir el reingreso hospitalario por TB, se deben priorizar las intervenciones en los casos de pacientes que no tengan acudiente y haya inadecuada adherencia al tratamiento; esta última, a partir de la percepción por parte del médico especialista. Enfocarse sobre estos dos factores puede incidir sobre los reingresos.
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