Life expectancy has increased; consequently, the incidence of chronic illness has risen. Oncologic patients may present in their final days of life severe symptoms refractory to treatment, such as delirium, dyspnea, psychological stress and existential suffering. Sedation at the end of life is a strategy for the relief of those symptoms, highlighting that the intention is not to shorten life. We describe a pharmacological strategy for end-of-life sedation, along with ethics and legal aspects.
ResumenLa expectativa de vida se ha incrementado, y con ella, la incidencia de enfermedades crónicas terminales. En el grupo de los pacientes oncológicos existe un subgrupo que se encuentra en sus últimos días de vida, cursando con síntomas severos y refractarios a los tratamientos. En esto pacientes la sedación al final de la vida constituye una estrategia para el alivio de sus sín-tomas, resaltando que en ningún momento se tiene como objetivo acelerar el proceso de muerte. Se presenta una estrategia farmacológica de sedación al final de la vida, junto con algunos aspectos éticos.
Objetivo: revisar los aspectos más relevantes del manejo de la gestante con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) antes, durante y después del parto. También se incluyen las medidas básicas de cuidado al recién nacido.Metodología: se realizó una revisión de las publicaciones en MEDLInE entre enero de 2000 y junio de 2009 sobre el tema. Asimismo, se abordaron las guías de manejo del Ministerio de Protección Social de Colombia y las pertenecientes a los Centros para el Control de Enfermedades de los EE.UU. de América.Resultados: la oportuna prescripción de la terapia antirretroviral de alta efectividad durante el control prenatal, la utilización de profilaxis antirretroviral anteparto, la realización de cesárea anteparto, evitar la lactancia materna y la profilaxis neonatal son las medidas que evitarán casi al 100% la transmisión madre-hijo del VIH.Conclusión: el manejo actualmente recomendado permite la prevención de la transmisión madre-hijo del VIH en la mayoría de los casos.
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