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-Objective: To determine the causes of early shunt complications in 46 children with hydrocephalus. Method: A retrospective study was conducted on 46 children submitted to ventriculoperitoneal shunt surgery between February 2005 and February 2007. Results: Thirteen (28%) patients presented complications, which were due to infection in 9 (69%) and to malfunction of the shunt system in 4 (31%).The mean number of surgical procedures performed on patients who presented complications was 2.8 per patient, with a total of 46 surgeries in this group. All patients with infectious complications were identified during their hospital stay. Conclusions: Infection was the most common complication. The infection rate was proportional to the length of hospital stay. All patients with hydrocephalus due to tumors or myelomeningocele presented complications. A higher incidence of infections was observed in children older than 2 years.Key words: hydrocephalus, hydrocephalus valve, ventriculoperitoneal shunt, ventriculoatrial shunt, early complications.complicações precoces de válvula de hidrocefalia em 46 crianças resumo -Objetivo: determinar e as causas das complicações precoces nas válvulas de hidrocefalia de 46 crianças. Método: Um estudo retrospectivo foi realizado com 46 crianças submetidas a colocação de válvula de hidrocefalia no período de fevereiro de 2005 a fevereiro de 2007. Resultados: obtivemos 13 (28%) pacientes com complicações sendo 9 (69%) causadas por infecção e 4 (31%) por mal funcionamento da válvula de hidrocefalia. A média de procedimentos cirúrgicos realizados nos pacientes com complicações foi de 2,8 por paciente, sendo o total de 46 cirurgias neste grupo. Todos os pacientes com complicações infecciosas foram detectados durante a internação hospitalar. Conclusões: Infecção foi a complicação mais comum. o índice de infecção foi proporcional ao tempo de permanência hospitalar. Todos os pacientes portadores de hidrocefalia secundária a tumores ou mielomeningocele complicaram. As crianças maiores de 2 anos de idade tiveram maior incidência de infecções.PAlAvrAs-chAve: hidrocefalia, válvula de hidrocefalia, derivação ventrículo-peritoneal, derivação ventrículo-atrial, complicações precoces. department of Neurosurgery, santa casa de Belo horizonte, Belo horizonte MG, Brazil: 1 resident of Neurosurgery; 2 staff Neurosurgeon.

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High levels of MMP-9 were found in smaller ruptured and unruptured intracranial aneurysms (<7 mm) with strongest statistical associations than other sizes, especially when associated with smoking and hypertension.

A rare form of secondary parkinsonism has been recently described as ‘hemiparkinsonism-hemiatrophy syndrome’. We report a case with such clinical features. A neurophysiological study of the evoked potentials, somatosensory and motor, has been conducted. We stress the neuroradiological findings at nuclear magnetic resonance, which documented the presence of an area of altered signal in the mesencephalon, between the cerebral pedunculus and the red nucleus on the right side. The etiopathogenetic considerations and diagnostic criteria are discussed. Moreover we evaluate the efficacy of levodopa therapy.

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Dural substitutes are used to achieve watertight closure of the dura mater when adequate closure is not possible. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of a new collagen matrix dural substitute (Duradry, Technodry, Belo Horizonte MG) in the repair or expansion of cranial and spinal dura mater. Method: Thirty patients, operated on between March and September, 2008, were studied. Surgical records were reviewed for sex, age, location of graft, technique, and presence of fistula or infection. The patients were followed up for at least 3 months, and presence of complications, such as cerebrospinal fluid leakage, infection, asseptic meningitis hydrocephalus, pseudomeningocele, was analyzed. Results: Only one patient presented cerebrospinal fluid fistula. No patients presented wound infections, hydrocephalus, pseudomenigocele, meningites, brain abscesses or signs of toxicity related to the dural substitute. Conclusion:The new dural substitute used in this study is effective and safe, and the initial results are similar to those of other dural substitutes reported in the literature. Key words: cerebrospinal fluid leak, duraplasty, collagen matrix.Experiência clínica com um novo substituto dural derivado de matriz de colágeno bovino RESUMO Substitutos de dura máter são utilizados quando não conseguimos um fechamento dural hermético. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança de um novo substituto dural derivado de matriz colágena bovina (Duradry, Tecnodry, Belo Horizonte MG) no reparo ou expansão da dura máter craniana ou espinhal. Método: Trinta pacientes operados entre março e setembro de 2008 foram estudados. Foram analisados sexo, idade, localização do enxerto, técnica e presença de fístula ou infecção. Os pacientes foram acompanhados por, pelo menos, 3 meses e a presença de complicações como fístula liquórica, infecção, meningite asséptica, hidrocefalia, pseudomeningocele foram analisadas. Resultados: Apenas um paciente apresentou fístula liquórica. Nenhuma infecção de ferida cirúrgica foi observada. Também não ocorreram casos de hidrocefalia, pseudomeningocele, meningite, abscesso ou sinais de toxicidade relacionada ao implante. Conclusão: O novo substituto dural utilizado neste estudo é seguro e efetivo e os resultados iniciais são semelhantes aos de outros substitutos durais descritos na literatura. Palavras-chave: fístula liquórica, duroplastia, matriz de colágeno.