OBJECTIVE: To evaluate the trend of hospitalizations due to primary care sensitive conditions and its relationship with the Family Health Strategy coverage. METHODS: Ecological study of time series using the records from the Hospital Information System, from 2005 to 2015, with data for the state of Goiás, Brazil. Trend analyses were performed by the generalized linear regression method of Prais-Winsten with robust variance, which allowed to verify if the trend of hospitalizations due to primary care sensitive conditions was stationary (p > 0.05), declining (p < 0.05 and negative regression coefficient), or ascending (p < 0.05 and positive regression coefficient) in each region of Goiás and for each diagnosis group, stratified by sex. Pearson correlation was used to verify the degree of association between the Family Health Strategy coverage and the rate of hospitalizations due to primary care sensitive conditions. RESULTS: Hospitalizations due to primary care sensitive conditions accounted for 1,092,070 (30.0%) of hospitalizations in Goiás. The average hospitalizations rate due to primary care sensitive conditions was statically less than the rate for other conditions in the analyzed period (167.6% against 386.2%; t = -13.18; p < 0.001). There has been a downward trend in hospitalizations trend due to primary care sensitive conditions in Goiás and in most health regions. The trends varied between sexes in the groups of causes. We observed a negative correlation between the Family Health Strategy coverage and the hospitalizations trend due to primary care sensitive conditions in the state and also in most health regions. CONCLUSIONS: Hospitalizations due to primary care sensitive conditions had a significant reduction trend over the analyzed period. Despite this progressive decrease, this rate remains high and the reduction trend was not linear for all causes. These results allow for directing public policies, while drawing a general overview of hospitalizations due to primary care sensitive conditions by sex and region in the state.

RESUMO: Introdução: A atenção primária à saúde (APS) deve assumir a centralidade do cuidado para que os sistemas de saúde atendam às necessidades de saúde da população e as resolvam. Objetivo: Avaliar a APS com base em seus atributos, sob a perspectiva dos profissionais, por meio do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (primary care assessment tool - PCATool), verificando fatores que se associam à melhor atenção. Metodologia: Estudo transversal realizado com 41 enfermeiros e 31 médicos na região sudoeste II do estado de Goiás mediante entrevistas com o instrumento PCATool. Análise bivariada e múltipla por meio da regressão linear foi utilizada para verificar os fatores associados aos atributos da APS. Resultados: O menor escore geral de APS foi para o atributo acesso de primeiro contato (3,71). A análise bivariada e múltipla mostrou diferença estatística entre as variáveis profissão e os escores essencial, derivado e geral. Médicos do Programa Mais Médicos apresentaram maiores pontuações médias (7,68 essencial; 9,11 derivado; 8,04 geral) quando comparados aos outros profissionais médicos e enfermeiros. Conclusões: Evidenciou-se alto escore geral para os atributos, exceto para o acesso de primeiro contato. O tempo de formação acadêmica e de trabalho mostrou-se satisfatório. Consideram-se fatores associados entre formação, qualificação profissional e os atributos da APS o fato de pertencer ao Programa Mais Médicos e o nível da formação acadêmica, pontos que estiveram relacionados à obtenção de melhores escores.

O sucesso do controle dos fatores de risco como hiperglicemia e prevenção de comorbidades em pacientes diabéticos depende da adesão ao tratamento, enquanto o sucesso do trabalho da equipe de saúde depende do conhecimento sobre estratégias de promoção a saúde sobre os fatores que interferem na adesão do paciente ao tratamento. No presente estudo foram avaliadas adesões ao tratamento farmacológico, não farmacológico e seus determinantes em pacientes que recebem a assistência no Programa de Atenção ao Paciente com Diabetes. A adesão farmacológica foi investigada pelo questionário Medida de Adesão ao Tratamento (MAT), a não farmacológica pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com Diabetes (SDSCA) e os fatores determinantes que contribuem para a adesão por formulário elaborado pelos pesquisadores. Verificou-se que adesão ao tratamento farmacológico foi suficiente e adequada, entretanto, o não farmacológico foi baixa nos eixos temáticos referentes à atividade física e dieta alimentar. A baixa renda econômica e o baixo apoio familiar foram os principais fatores complicadores na adesão ao tratamento não farmacológico.

Aim To compare the values of central and brachial systemic blood pressure (SBP) between women and men over 60 years of age with systemic arterial hypertension. Methods This study was a quantitative, descriptive, cross-sectional study with elderly patients admitted to and selected from spontaneous and scheduled demand at basic health units in Uberlândia, Minas Gerais, Brazil, between March 2013 and March 2014. We included 69 study participants and compared central and brachial SBP using a Sphygmocor® XCEL device (AtCor Medical, Sydney, Australia). Results Significant differences were found in the blood pressure values of the whole population in the central versus brachial systolic blood pressure (SP) [140(21) versus 153(23) mmHg] and in the central versus brachial pulse pressure (PP) [55(18) versus 70(18) mmHg]. Additionally, females exhibited higher blood pressure levels than males [central SP 144(23) versus 134(16) mmHg and brachial SP 161(26) versus 148(18) mmHg and central PP 62(17) versus 45(14) mmHg and brachial PP 80(21) versus 63(15) mmHg, resp.]. Conclusion Elderly women exhibited higher blood pressure values than elderly hypertensive men.

Objective: Understanding the doubts expressed by relatives of patients hospitalized in the intensive care unit for more than 24 hours during nursing visits. Methods: A prospective cross-sectional study that included 115 family members of patients hospitalized for more than 24 hours in the intensive care unit. The research instrument was a questionnaire applied in three nursing visits. Results: The most frequent doubt was about the clinical status, and the average difference between the doubts of the first and the second visit was statistically significant (p = 0.047). The average number of doubts in the first visit was significant when compared with the third (p<0.001). Conclusion: The doubts expressed by family members were about the health status, medical conditions and the care provided. The average number of questions was lower in the third nursing visit. ResumoObjetivo: Conhecer as dúvidas dos familiares de pacientes internados na unidade de terapia intensiva, há mais de 24 horas, e manifestadas durante as visitas de enfermagem. Métodos: Estudo transversal prospectivo que incluiu 115 famíliares de pacientes internados há mais de 24 horas em unidade de terapia intensiva. O instrumento de pesquisa foi um questionário aplicado em três visitas de enfermagem. Resultados: A dúvida mais apresentada foi sobre o estado clínico e a diferença média entre as dúvidas da primeira e segunda visita foi estatisticamente significante (p=0,047). A média de dúvidas da primeira visita foi significante, quando comparada com a terceira (p<0,001). Conclusão: As dúvidas manifestadas por familiares foram sobre o estado de saúde, condições clínicas e sobre o cuidado realizado. O número médio de dúvidas foi menor na terceira visita de enfermagem.

RESUMOObjetivo: comparar em duas consultas de enfermagem os níveis pressóricos de idosos hipertensos. Método: estudo quantitativo, descritivo, observacional, tipo estudo de caso, desenvolvido com 80 pacientes idosos com hipertensão, os quais foram submetidos a duas consultas de enfermagem durante os meses de maio de 2015 a maio de 2016, cadastrados em uma unidade de referência e atendidos no Programa de Educação e Controle de Hipertensão Arterial Sistêmica. Resultados: os participantes apresentaram pressão de pulso elevada, mesmo estando com a pressão arterial sistólica e diastólica controladas, além disso, faziam uso de um ou mais anti-hipertensivos. Conclusão: os níveis pressóricos se mantiveram em valores de pré-hipertensão, entretanto, a pressão de pulso estava elevada e aumentou progressivamente da primeira para segunda aferição. Portanto, a amostra estudada apresentou risco cardiovascular aumentado. Descritores: Pressão Arterial; Hipertensão; Envelhecimento; Monitores de Pressão Arterial.ABSTRACTObjective: to compare the pressure levels of elderly hypertensive patients in two nursing visits. Method: this is a quantitative, descriptive, observational study, case study type, developed with 80 elderly patients with hypertension, who underwent two nursing consultations during May 2015 to May 2016 registered in a reference unit and attended to in the Program of Education and Control of Systemic Arterial Hypertension. Results: participants had elevated pulse pressure, even though systolic and diastolic blood pressures were controlled. Also, they used one or more antihypertensive drugs. Conclusion: blood pressure levels were maintained in prehypertension values. However, the pulse pressure was high and increased progressively from the first to the second measurement. Therefore, the sample studied had increased cardiovascular risk. Descriptors: Arterial Pressure; Hypertension; Aging; Blood Pressure Monitors.RESUMENObjetivo: comparar en dos consultas de enfermería los niveles presóricos de ancianos hipertensos. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, observacional, tipo estudio de caso, desarrollado con 80 pacientes ancianos con hipertensión, los cuales fueron sometidos a dos consultas de enfermería durante los meses de mayo de 2015 a mayo de 2016 registrados en una unidad de referencia y atendidos en el Programa de Educación e Control de Hipertensión Arterial Sistémica. Resultados: los participantes presentaron presión de pulso elevada, mismo estando con la presión arterial sistólica y diastólica controladas. Además de eso, usaban uno o más anti-hipertensivos. Conclusión: los niveles presóricos se mantuvieron en valores de pre-hipertensión, sin embargo, la presión de pulso está elevada y aumentó progresivamente de la primera para segunda medición. Por lo tanto, la muestra estudiada presentó riesgo cardiovascular aumentado. Descriptores: Presión Arterial; Hipertensión; Envejecimiento; Monitores de Presión Sanguínea.

80 anos, n = 26. RESULTADOS: Ao comparar a PS central versus PS braquial, foi possível encontrar significância a partir dos 50 anos de vida. Não encontramos diferença estatística entre a pressão diastólica central versus diastólica braquial, exceto nos pacientes com idade entre 60-69 anos. Na comparação entre a PP central e PP braquial, observamos que a PP central foi significativamente maior (entre 11 a 15 mmHg) em todos os pacientes com idade superior a 50 anos. CONCLUSÃO: Com o envelhecimento, os valores das PS e de PP, aferidas diretamente na raiz da aorta, são superiores àqueles obtidos por método indireto na artéria braquial. Essas diferenças são significantes a partir dos 50 anos de idade.]]>

Objetivos: descrever a identificação dos pacientes e sua importância na prevenção de eventos adversos. Metodologia:estudo analítico e de corte transversal. Participaram 187 pacientes e 40 profissionais. Os dados foram coletados por meiode entrevistas. A variável finalidade e importância da identificação correta foi dicotomizada, aplicado regressão de Poissonbivariada, os valores p < 0,20, potenciais fatores de confusão e mediadores foram incluídos na regressão de Poisson. Resultados: entre os pacientes que atribuem importância na identificação, foi independentemente associado ter escolaridadesuperior há 12 anos, (Razão de Prevalência Ajustada: 1,69; IC 95%: 1,29-2,21; p < 0,001), possuir alguma identificação visível(Razão de Prevalência: 1,31; IC 95%: 1,04-1,64; p = 0,017) e acreditar que possuía condições de colaborar para evitareventos adversos (Razão de Prevalência: 1,57; IC 95%: 1,20-2,05; p < 0,001). Conclusão: os resultados revelam riscos evulnerabilidades quanto à forma de identificação dos pacientes no serviço e requerem ações de educação continuada nomanejo deste cenário.Palavras-chave: Assistência à Saúde; Assistência ao Paciente; Segurança do Paciente; Profissionais de Enfermagem; EfeitosAdversos de Longa Duração. ABSTRACTObjectives: to describe the identification of patients and their importance in the prevention of adverse events. Methodology: cross-sectional and analytical study. 187 patients and 40 professionals participated. Data were collected throughinterviews. The variable purpose and importance of correct identification was dichotomized, applied bivariate Poissonregression, p values <0.20, potential confounders and mediators were included in the Poisson regression. Results: amongthe patients who attribute importance to the identification, it was independently associated with higher education for 12years, (Adjusted Prevalence Ratio: 1.69, 95% CI: 1.29-2.21, p <0.001), had some visible identification (Prevalence Ratio: 1.31,95% CI 1.04-1.64, p = 0.017), and believed that it had conditions to collaborate to avoid adverse events (Prevalence Ratio:1.57, 95% CI: 1, 20-2.05, p <0.001). Conclusion: the results reveal risks and vulnerabilities regarding the way patients areidentified in the service and require continuous education actions in the management of this scenario.Keywords: Delivery of Health Care; Patient Care; Patient Safety; Nurse Practitioners; Long Term Adverse Effects.