Palavras-Chave► traumatismos da medula espinhal ► ferimentos perfurantes ► síndrome de BrownSéquard ► coluna cervical ► laminectomia ► prognóstico
ResumoAs lesões traumáticas da medula espinhal provocadas por objetos perfurantes retidos são raras e configuram um desafio para o cirurgião da coluna vertebral. A cirurgia precoce pode minimizar o risco de sequela neurológica. Exames de diagnósticos por imagem são fundamentais para o planejamento e sucesso terapêutico, mas não devem retardar o tratamento cirúrgico. Os autores descrevem um caso de lesão medular por arma branca retida provocando a síndrome de Brown-Séquard e discutem a abordagem terapêutica. Os objetivos da cirurgia são a retirada do objeto retido, sem causar déficit motor ou sensitivo adicional, e a correção da lesão dural e de eventuais instabilidades da coluna.
AbstractTraumatic spinal cord injuries caused by perforating retained objects are rare and challenging for spinal surgeons. Early surgery can minimize the risk of neurological sequelae. Diagnostic imaging exams are essential for planning and therapeutic success, but should not delay surgical treatment. The authors describe a case of spinal cord injury by stab retained causing Brown-Sequard syndrome and discuss the therapeutic approach. The goal of surgery is the removal of the object retained without causing additional motor or sensory deficit, fix the dural injury and possible spinal instabilities.
As amebas de vida livre são seres vivos que se distribuem amplamente no planeta e, em determinadas circunstâncias, podem provocar infecções em animais, dentre os quais o Homo sapiens sapiens. Neste âmbito, vem merecendo destaque a espécie Naegleria fowleri, capaz de desencadear quadros extremamente graves, habitualmente de difícil abordagem diagnóstica e terapêutica, o que culmina, no mais das vezes, em alta letalidade. Com base nessas premissas, revisar os principais aspectos da infecção humana por N. fowleri é escopo do presente artigo.
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