ель исследования. Анализ роли современных методов лучевой диагностики, визуализации, контроля, а также их использования как в ходе предопераци-онной подготовки и оперативного лечения пациентов со стенозом позвоноч-ного канала шейного отдела позвоночника, так и в послеоперационном пери-оде.Материалы и методы. Проведено хирургическое лечение 25 пациентов со сте-нозом позвоночного канала шейного отдела позвоночника различной протяженности. Всем пациентам выполнялись рентгенологическое и МРТ-исследования на этапе доопе-рационного обследования, а также контрольные МРТ и КТ исследования в послеопера-ционном периоде. Оперативное лечение выполнялось из миниинвазивного переднебо-кового шейного парафарингеального доступа с установкой межтелового кейджа из ма-териала PEEK нулевого профиля с блокирующим механизмом, наполненного остеокон-дуктивной пастой на основе гидроксиапатита и β-трикальцийфосфата. На всех этапах оперативного пособия проводился рентгенологический контроль при помощи электрон-но-оптического преобразователя.Результаты. В результате тщательного предоперационного обследования, пла-нирования хирургического пособия и использования современных методов визуализа-ции в ходе оперативного вмешательства у 22 пациентов получен отличный ранний по-слеоперационный результат с выпиской на амбулаторное долечивание на 3-4 сутки по-сле оперативного лечения. У 3 пациентов в раннем послеоперационном периоде разви-лась симптоматика вторичного отека корешка, устраненная медикаментозным лечени-ем, пациенты выписаны из стационара на 9-10 сутки после операции. При последую-щих контрольных исследованиях через 6 и 12 месяцев у 17 (68,0%) из 25 пациентов на фоне отсутствия признаков дегенеративно-дистрофических изменений смежных уров-ней отмечались явления образования межтелового спондилодеза, дислокации имплан-тата зарегистрировано не было. Динамическое наблюдение за пациентами продолжено.Заключение. Применение современных методов лучевой диагностики на всех этапах (предоперационное обследование, планирование оперативного пособия, хирур-гическое вмешательство, наблюдение в послеоперационном периоде) лечения пациен-тов со стенозом позвоночного канала шейного отдела позвоночника позволяет получить отличные и хорошие результаты в абсолютном большинстве наблюдений и является за-логом успеха в лечении данной категории пациентов.Ключевые слова: стеноз позвоночного канала, шейный отдел позвоночника, ми-ниинвазивный спондилодез, дискэктомия, МРТ, КТ, спондилография.
увеличением продолжительности жизни случаи симптоматического остеоартроза (ОА) тазобедренного сустава и дегенеративного стеноза (ДС) позвоночного канала все чаще встречаются в практике. Сочетание этих патологий встречается часто и в литературе описано как «hip-spine syndrome». Проблемой является установление источника боли у таких пациентов в условиях схожей симптоматики, что позволяет определить тактику лечения и, в случае необходимости, выбрать вариант хирургической помощи. Цель. Представить обзор литературы по «hip-spine syndrome». Материалы и методы. Нами проведен анализ статей, опубликованных в 2004-2018 годах на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. По ключевым словам «radiographic and clinical hip osteoarthritis» была найдена 1141 статья, по «lumbar spine stenosis and MRI canal»-521 статья и по «hip-spine syndrome»-35 статей. Из перечисленных выше материалов в соответствии с целью работы было отобрано 54 статьи. Обсуждение и выводы. Источник боли при «hip-spine syndrome» часто неочевиден. Существующие клиникоинструментальные алгоритмы обследования пациентов с таким диагнозом несовершенны, до 25% больных не отмечают облегчения болевого синдрома после проведенной декомпрессии позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника или тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Обязательное рентгенологическое обследование у пациентов с неясным источником боли помогает визуализировать изменения и в тазобедренном суставе, и в поясничном отделе позвоночника, а также пересмотреть путь дифференциальной диагностики. Необходимо создание новых алгоритмов диагностики пациентов с «hip-spine syndrome», которые будут максимально безопасны для пациентов и информативны для лечащих врачей. Ключевые слова: hip-spine syndrome, коксовертебральный синдром, остеоартроз, стеноз позвоночного канала, рентгенография, МРТ.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.