Modern Methods of Radiology Diagnostics as a Basis for Timely Detection and Successful Treatment of the Spinal Canal Degenerative Stenosis in the Cervical Spine

Abstract

ель исследования. Анализ роли современных методов лучевой диагностики, визуализации, контроля, а также их использования как в ходе предопераци-онной подготовки и оперативного лечения пациентов со стенозом позвоноч-ного канала шейного отдела позвоночника, так и в послеоперационном пери-оде.Материалы и методы. Проведено хирургическое лечение 25 пациентов со сте-нозом позвоночного канала шейного отдела позвоночника различной протяженности. Всем пациентам выполнялись рентгенологическое и МРТ-исследования на этапе доопе-рационного обследования, а также контрольные МРТ и КТ исследования в послеопера-ционном периоде. Оперативное лечение выполнялось из миниинвазивного переднебо-кового шейного парафарингеального доступа с установкой межтелового кейджа из ма-териала PEEK нулевого профиля с блокирующим механизмом, наполненного остеокон-дуктивной пастой на основе гидроксиапатита и β-трикальцийфосфата. На всех этапах оперативного пособия проводился рентгенологический контроль при помощи электрон-но-оптического преобразователя.Результаты. В результате тщательного предоперационного обследования, пла-нирования хирургического пособия и использования современных методов визуализа-ции в ходе оперативного вмешательства у 22 пациентов получен отличный ранний по-слеоперационный результат с выпиской на амбулаторное долечивание на 3-4 сутки по-сле оперативного лечения. У 3 пациентов в раннем послеоперационном периоде разви-лась симптоматика вторичного отека корешка, устраненная медикаментозным лечени-ем, пациенты выписаны из стационара на 9-10 сутки после операции. При последую-щих контрольных исследованиях через 6 и 12 месяцев у 17 (68,0%) из 25 пациентов на фоне отсутствия признаков дегенеративно-дистрофических изменений смежных уров-ней отмечались явления образования межтелового спондилодеза, дислокации имплан-тата зарегистрировано не было. Динамическое наблюдение за пациентами продолжено.Заключение. Применение современных методов лучевой диагностики на всех этапах (предоперационное обследование, планирование оперативного пособия, хирур-гическое вмешательство, наблюдение в послеоперационном периоде) лечения пациен-тов со стенозом позвоночного канала шейного отдела позвоночника позволяет получить отличные и хорошие результаты в абсолютном большинстве наблюдений и является за-логом успеха в лечении данной категории пациентов.Ключевые слова: стеноз позвоночного канала, шейный отдел позвоночника, ми-ниинвазивный спондилодез, дискэктомия, МРТ, КТ, спондилография.