Objective: To discuss the fundamental aspects in the establishment of preventive measures to tackle covid-19 among indigenous people in view of the motivations for seeking health care in villages of the Terra Indígena Buriti, Mato Grosso do Sul, Brazil. Methods: Theoretical-reflective study based on assumptions of the National Health System and previous ethnographic research that enabled the identification of the motivations to seek health care in Buriti villages. Results: Indigenous people seek health centers for health care programs assistance, treatment of cases they cannot resolve and to chat. Such motivations were the basis for discussing the indigenization process in the confrontation of the new coronavirus pandemic in indigenous lands. Final considerations: The motivations for seeking health care show the physical and social vulnerability of the Terena ethnicity. The effectiveness of the social isolation measure in the villages depends on the dialogue with indigenous leaders, professional engagement and intersectoral actions.

Agradeço à Deus. Aos meus pais, Dulcinéia e Joverci, que me apoiaram nesta jornada. Sempre me aguardando nas idas e vindas da minha vida "de trechos", que foi o doutorado À minha avó e heroína, Luiza, cuja despedida também marcou o desenvolvimento deste estudo. Sua vida e exemplo sempre serão inspiradores para mim. Às minhas irmãs Andréia e Alessandra, por serem também minhas amigas. Aos meus sobrinhos, quase irmãos, Victor Willian, Nathália, Izabele Cristina e Júnior. Aos meus queridos amigos, em especial Roberta, cuja amizade foi fundamental nesses anos. Aos meus amigos terenas Josimar e Jurandir e suas famílias por tudo, especialmente pela confiança e amizade. Às todas as pessoas da Terra Indígena Buriti que me receberam e compartilharam um pouco de sua sabedoria comigo. Agradeço imensamente à comunidade terena pelas lições e pela acolhida. À professora Lídia Rossi, cuja sensibilidade foi muito importante. Obrigada por aceitar compartilhar sua experiência, métier, paciência e compreensão comigo nesses anos. Sua elegância é notória em sua aparência e em seu modo de ser ético e responsável. Agradeço a confiança, orientação, colaboração e cuidados concedidos. À equipe de trabalhadores do Pólo de Sidrolândia e das unidades de saúde das aldeias por me receberem e me incluírem em seu cotidiano de trabalho. Obrigada por compartilharem seus saberes e experiências sobre o cuidado em saúde e sobre a vida. Agradeço, principalmente, pela amizade. Às professoras Márcia Zago e Lucila Castanheira, bem como aos meus colegas do Grupo de Estudos em Etnografia, por me receberem nas reuniões do grupo. As lições discutidas foram e são valiosas. Às professoras Rosana Dantas e Carina Dessote por me acolherem no Grupo de Investigação em Reabilitação e Qualidade de Vida e por agregarem lições sobre pesquisa em saúde. Às colegas Rejane,

Resumo: Introdução: A pandemia de Covid-19 agrava as desigualdades sociais e torna urgente olhar para as populações vulneráveis, especialmente as mulheres. O isolamento social e a crise econômica intensificam a violência contra as mulheres e dificultam seu acesso à saúde. Desenvolvimento: O reconhecimento das vulnerabilidades sociais desse grupo na pandemia reitera a necessidade de uma formação médica atenta às desigualdades de gênero e alinhada às políticas públicas de saúde da mulher no SUS. Este ensaio tem como objetivo refletir sobre as competências necessárias aos graduandos em Medicina, buscando uma atenção integral à saúde da mulher e em diálogo com as políticas públicas vigentes e as DCN. Este texto está organizado em quatro áreas: saúde materno-infantil, saúde sexual, direitos reprodutivos e cuidados com mulheres no climatério e na menopausa. Conclusão: Observamos que, para garantir a saúde integral da mulher, as escolas médicas devem dar aos alunos oportunidades de aprender um conjunto de habilidades, para que, uma vez formados, possam: pautar sua conduta por evidências científicas, ouvir as mulheres, comunicar-se adequadamente com elas, respeitar suas singularidades em cada etapa do ciclo ginecológico, construir uma relação mais simétrica, adotar uma visão ampla de suas condições de vida e dar à mulher maior controle sobre o próprio corpo, a saúde, sexualidade e vida.

Introdução: Empatia é definida como processo psicológico orientado por mecanismos que englobam as esferas afetiva, cognitiva e comportamental quanto à observação da experiência do outro, essencial à área médica no estabelecimento de confiança entre médico e paciente. Objetivos: Identificar as variáveis que podem influenciar nos níveis de empatia no decorrer da graduação médica, tais como gênero, ano de graduação e escolha da especialidade médica. Materiais e Métodos: Realizou-se consulta nos bancos de dados: BIREME, PubMed e Google Scholar. Os critérios de inclusão na seleção foram os idiomas, período de publicação (2007)(2008)(2009)(2010)(2011)(2012)(2013)(2014)(2015)(2016)(2017)(2018), e que correspondessem à temática, e exclusão de artigos que avaliavam os índices de empatia com profissionais e alunos de residência médica. Resultados: Os resultados foram diversificados, desde a afirmação de que o grau de empatia não alterava com o passar dos anos na graduação de medicina até que esse nível se modificava entre o primeiro e sexto ano entre os estudantes, em que prevalecera a notável queda dos níveis de empatia após o terceiro ano da graduação, significativamente no sexo masculino. Conclusões: Observa-se que durante a graduação em cursos de medicina há uma redução dos níveis de empatia, durante o ciclo clínico, algo que afeta negativamente a relação médico-paciente, promovendo dificuldades na comunicação e na adesão ao tratamento.

Background An integrated care network between emergency, specialized and primary care services can prevent repeated hospitalizations and the institutionalized death of terminally ill patients in palliative care (PC). To identify the perception of health professionals regarding the concept of PC and their care experiences with this type of patient in a pre-hospital care (PHC) service in Brazil. Methods Study with a qualitative approach, of interpretative nature, based on the perspective of Ricoeur’s Dialectical Hermeneutics. Results Three central themes emerged out of the professionals’ speeches: (1) unpreparedness of the team, (2) decision making, and (3) dysthanasia. Conclusions It is necessary to invest in professional training associated with PC in the home context and its principles, such as: affirming life and considering death as a normal process not rushing or postponing death; integrating the psychological and spiritual aspects of patient and family care, including grief counseling and improved quality of life, adopting a specific policy for PC that involves all levels of care, including PHC, and adopt a unified information system, as well as more effective procedures that favor the respect for the patients’ will, without generating dissatisfaction to the team and the family.

This descriptive and qualitative study aimed to analyze the process of nursing work in an institution of Indigenous health attention. The investigation was developed at Support House to Indians in Mato Grosso do Sul State, Brazil. During the data collection step, observation of the process of working was performed; as well field journal was used in order to register the observations. Also, semi structured interviews were done with ten nursing workers. The data were analyzed using thematic content analysis from the theoretical perspective of work process in health care. We identified two thematic categories: relational tools needed in the care of the Indigenous people; schedule and registration as the central element of the production process of care. The workers reported the importance to use the soft technology to take care. However, there are elements of process of work, as scheduling, institutional norms, and the logic of biomedical model which interpose into the care.

Abstract

Resumo Objetivo comparar atitudes relacionadas à colaboração interprofissional autorrelatadas por diferentes equipes da atenção primária com a realidade observada de seus processos de trabalho. Método abordagem qualitativa e quantitativa implementada em duas etapas de coleta de dados, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020. Na qualitativa, empregou-se a observação sistemática dos atendimentos em unidades de saúde. Utilizou-se roteiro de observação baseado no Referencial para Competências em Interprofissionalidade e no Fluxograma Analisador do processo de trabalho centrado no usuário. As observações foram registradas em diário de campo. Na etapa quantitativa, aplicou-se a Escala de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional. Resultados noventa e um profissionais da atenção básica responderam a escala. Obteve-se uma média de 120 de pontuação, que significa valorização do trabalho colaborativo por respondentes de todas as equipes. Apesar disso, foram observadas divergências entre o falado e o vivido, pois o processo de trabalho estruturado parece limitar atitudes colaborativas. Conclusões e implicações para a prática valorização de atividades programadas para o trabalho interprofissional da equipe de saúde e de enfermagem na atenção primária, como espaços na agenda para reuniões. Necessidade de promoção da educação interprofissional com trabalhadores, bem como de políticas públicas que garantam mecanismos para o trabalho colaborativo na atenção básica.