A comunicação buco-sinusal ou oro-antral é um dos acidentes mais comuns após extrações dentárias na região maxilar posterior, envolvendo principalmente o primeiro molar. O diagnostico é realizado através de métodos clínicos, radiográficos e endoscópico. O tratamento deve ser efetuado o mais precocemente possível, evitando-se a infecção do seio e instalação de uma sinusite maxilar. Nos casos da instalação prévia de uma sinusite, deve-se proceder ao tratamento da mesma antes do fechamento cirúrgico da fístula bucosinusal. O propósito deste trabalho é relatar três casos clínicos de comunicação oro-antral bem como orientar os profissionais quanto ao diagnóstico e tratamento cirúrgico.
IntroduçãoO termo "miíase" é derivado do grego myio (mosca) e ase (doença) e é usado para definir a invasão dos tecidos vivos humanos e de outros mamíferos por ovos ou larvas de moscas da ordem díptera, sendo mais frequentemente observada em países tropicais 1 . As larvas de Cochliomyia hominivorax e Dermatobia são os agentes causais mais comuns das miíases humanas na América. A ocorrência de miíase bucal é rara e há poucos relatos de casos clínicos na literatura descrevendo essa condição 2,3 .As miíases são classificadas de acordo com os aspectos biológicos e evolutivos. Dividem-se em dois grandes grupos: biontófagas e necrobiontófogas. As biontófagas ou parasitárias, são caracterizadas como invasores primários, tem a capacidade de invadir tecidos sadios e feridas recentes. Já, as necrobiontógafas ou facultativas, nutrem-se de tecidos orgânicos em decomposição ou podem atingir eventualmente tecidos necrosados em um hospedeiro vivo 1,4 .As manifestações clínicas não são específicas e variam de acordo com a região acometida 5 . A ocorrência de miíase em cavidade bucal é rara e, nesses casos, a localização mais frequente é a região anterior de maxila. O aspecto pode variar de pequenas Objetivo: este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de miíase, acometendo cavidade bucal de paciente portadora de síndrome de Wilson e discutir as principais medidas para a prevenção e o tratamento da miíase. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 30 anos de idade, portadora da doença de Wilson, dependente para as atividades da vida diária, apresentando ausência de selamento labial e cuidado de higiene oral inadequado. O diagnóstico de miíase foi estabelecido clinicamente quando observou-se sangramento na boca, presença de larvas e ausência da mucosa do palato. Foi solicitada a internação no centro cirúrgico para debridamento do tecido e remoção das larvas. Durante procedimento ficou constatado presença de colônia de larvas também no interior da língua. Considerações finais: a ocorrência de miíase em cavidade bucal é rara. Alguns fatores são predisponentes, dentre esses: a senilidade, as doenças e debilidades neurológicas, a halitose. O principal tratamento constitui-se de remoção mecânica e prescrição medicamentosa antibacteriana e antiparasitária. A paciente do caso em análise foi tratada em centro cirúrgico, com remoção mecânica das larvas, e os responsáveis por ela foram orientados para uma higiene oral adequada para evitar a reinfestação.Palavras-chave: Miíase. Cavidade oral. Língua. Palato. Doença de Wilson.
The traumatic bone cyst belongs to a group of lesions of maxillomandibular bones and is considered as a pseudocyst by the World Health Organization. It is usually diagnosed through a routine radiographic examination. Lucas defined it in 1929 with unclear pathogenesis; meanwhile, the trauma-hemorrhage theory has been the most defended by pathologists. Due to not having a definite cause, this lesion has several names: "simple bone cyst," "solitary bone cyst," "hemorrhagic bone cyst" or "unicameral bone cyst." The aim of this study is to report a clinical case of a traumatic bone cyst in the jaw region in a female patient, describing its pathogenesis and radiographic, clinical and histopathological aspects. Diagnosis was confirmed by surgical exploration, which is considered as the only method for a more precise diagnosis. The patient was treated by curettage of the bone cavity and has been observed annually, not showing any clinical or radiographic signs of recurrence. (Rev Port
Introdução: os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de doenças osteolíticas, tais como mieloma múltiplo, osteoporose e doença de Paget. Uma complicação tardia dessa medicaçãoé a osteonecrose em ossos maxilares. Esta é definida como desenvolvimento de osso necrótico na cavidadebucal de paciente em tratamento atual ou prévio com bisfosfonato, após sofrer algum procedimento cirúrgico bucal invasivo, sem ter realizado radioterapia. Objetivo: descrever, por meio de relatos de casos, aopção de técnica cirúrgica para tratamento da osteonecrose por bisfosfonatos. Materiais e método: em todosos casos relatados, a terapêutica cirúrgica contou com osteotomia e remoção cirúrgica do sequestro ósseo,debridamento, irrigação com soro fisiológico e sutura contínua simples. Resultados: o controle clínico pós--operatório evidenciou boa cicatrização, melhora considerável da lesão e reepitelização significativa, emcurto e longo período. Conclusão: os pacientes devem passar por um criterioso exame odontológico, antesdo uso desses medicamentos. Nenhum tratamento cirúrgico invasivo deve ser realizado durante a terapiacom esses fármacos.
Objetivo: as causas mais comuns das alterações na dentição permanente são os traumatismos alvéolo-dentários (TAD) na dentição decídua, ultrapassando, inclusive, as incidências de cárie ou doença periodontal. Estes podem levar a hipoplasia de esmalte, alterações na morfologia dentária e desenvolvimento de cistos, como o cisto dentígero, considerando ainda que o tratamento desta ocorrência diverge ao tratar da dentição decídua e não da permanente. O objetivo deste trabalho é ilustrar essas características e como elas podem ser manejadas através de um relato de caso. Relato de caso: no caso em questão, ocorreu o desenvolvimento de um cisto dentígero de grandes dimensões após traumatismo alvéolo-dentário em dentição decídua na região anterior da maxila com retenção de três dentes permanentes. Foram discutidas as formas terapêuticas para tal situação clínica, bem como a possibilidade de uma abordagem multidisciplinar da cirurgia-ortodontia. Considerações finais: os TADs na dentição decídua devem ser bem diagnosticados e tratados, visando a prevenção de sequelas na dentição permanente.
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