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te llón.(2) Cen tro Na cio nal de Epi de mio lo gía, Insti tu to de Sa lud Car los III.(3) La bo ra to rio de Mi cro bio lo gía, Hos pi tal Ge ne ral de Cas te llón. RESUMENFun da men to: A par tir de la de cla ra ción de va rios ca sos en un cen tro es co lar se ini cia el es tu dio de bro te con el ob je ti vo de ca rac te ri zar éste des de el pun to de vis ta de per so na, lu gar y tiem po; se cal cu la la efec ti vi dad de la va cu na, y se es tu dia la con cor dan cia en tre los ca sos y el re sul ta do po si ti vo del es tu dio se ro ló gi co.Mé to dos: Se de fi ne caso a la per so na que pre sen ta tos persis ten te de dos se ma nas de du ra ción. Se rea li za es tu dio de la difu sión de la en fer me dad a tra vés de la cur va epi dé mi ca, y de la efec ti vi dad de la do sis de re fuer zo de la va cu na an ti per tus sis. La con cor dan cia en tre los ca sos y la se ro lo gía po si ti va se evalúa por el ín di ce Kappa.Re sul ta dos: Entre los alum nos de va rios cen tros es co la res y sus con vi vien tes se en cues ta a 130 per so nas, de los que 94 entran en la de fi ni ción de caso. La me dia de edad de los ca sos es 10,5 años, un 42,6% son va ro nes, el 84% es co la res, el 71,3% mues tra sig nos de in fec ción re cien te (IgM po si ti va), y el tiempo me dio des de la úl ti ma do sis de va cu na an ti per tus sis es de 8,25 años. La efec ti vi dad de la do sis de re fuer zo de la va cu na es del 66%. La con cor dan cia en tre los ca sos y el re sul ta do po si tivo de la se ro lo gía mues tra un Kappa igual a 0,45. No se ais ló B. Per tus sis en las 25 mues tras de fro tis fa rín geo.Con clu sio nes: Las au las y el me dio fa mi liar son un fac tor de di fu sión de la en fer me dad. La in clu sión de una do sis de refuer zo a los 18 me ses me jo ra la efec ti vi dad de la va cu na an tiper tus sis. El ais la mien to de la B. Per tus sis es poco fre cuen te, y la se ro lo gía, pue de ser una al ter na ti va ante la sos pe cha clí ni ca de la en fer me dad.Pa la bras cla ve: Tos fe ri na. Bro te epi dé mi co. Tos pa ro xís ti ca.

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Fundamento: En el año 1997 (entre el 22 de septiembre y el 11 de noviembre) se efectuó una campaña de vacunación antimcningocócica A+C en la Comunidad dc Madrid, en el grupo de edad de 18 meses tl 19 años, ante el aumento del número de casos de enfermedad meningocócica por serogrupo C presentado en la temporada 1996-97. Este estudio forma parte de la evaluación de dicha campaña.