The Portuguese-language versions of the PFSDQ-M and the MRC scale proved reproducible and valid for use in patients with COPD in Brazil.

In COPD patients, MVV better reflects the physical activity level in daily life than FEV(1) and IC.

Austrian patients with COPD showed a significantly lower daily physical activity level in comparison to matched Brazilian patients. Socio-economic and ethnic factors appear to influence stable COPD patients differently than described in previous studies including healthy subjects.

No abstract

Heart rate variability (HRV) is reduced in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, the relationships among HRV and characteristics of COPD are unknown. The aim of this study was to characterize HRV in patients with COPD and to verify the correlation of HRV measured during rest with disease severity and pulmonary, muscular, and functional impairment. Thirty-one patients with COPD (16 male; 66 +/- 8 years; BMI = 24 +/- 6 kg/m(2); FEV(1) = 46 +/- 16% predicted) without severe cardiac dysfunction were included. HRV assessment was performed by the head-up tilt test (HUTT), and the main variables used for analysis were SDNN index, LF/HF ratio, and R-R intervals. Other tests included spirometry, bioelectrical impedance, cardiopulmonary exercise test, 6-minute walk test, respiratory and peripheral muscle force, health-related quality of life and functional status questionnaires, and objective quantification of physical activity level in daily life with the DynaPort and SenseWear armband activity monitors, besides calculation of the BODE index. There was a statistical difference in all variables of HRV between the HUTT positions (lying and standing). There was no correlation of HRV with BODE index or FEV(1). Out of the BODE index, just the BMI was correlated with SDNN and R-R intervals (r = 0.44; p < 0.05 and r = 0.37; p < 0.05, respectively). There was correlation between HRV reduction and a lower level of physical activity in daily life, besides worse health-related quality of life, functional status, and respiratory and peripheral muscle force. Cardiac autonomic function of patients with COPD is not related to disease severity but mainly to the level of physical activity in daily life.

Objective: To evaluate characteristics of physical activities in daily life in COPD patients in Brazil, correlating those characteristics with physiological variables. Methods: Physical activities in daily life were evaluated in 40 COPD patients (18 males; 66 ± 8 years of age; FEV 1 = 46 ± 16 % of predicted; body mass index = 27 ± 6 kg/m 2 ) and 30 healthy age-and gender-matched subjects, using a multiaxial accelerometer-based sensor for 12 h/day on two consecutive days. We also assessed maximal and functional exercise capacity, using the incremental exercise test and the six-minute walk test (6MWT), respectively; MIP and MEP; peripheral muscle force, using the one-repetition maximum test and the handgrip test; quality of life, using the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); functional status, using the London Chest Activity of Daily Living questionnaire; and dyspnea sensation, using the Medical Research Council (MRC) scale. Results: Mean walking time/day was shorter for COPD patients than for the controls (55 ± 33 vs. 80 ± 28 min/day; p = 0.001), as movement intensity was lower (1.9 ± 0.4 vs. 2.3 ± 0.6 m/s 2 ; p = 0.004). The COPD patients also tended to spend more time seated (294 ± 114 vs. 246 ± 122 min/day, p = 0.08).Walking time/day correlated with the 6MWT (r = 0.42; p = 0.007) and maximal workload (r = 0.41; p = 0.009), as well as with age, MRC scale score and SGRQ activity domain score (−0.31 ≤ r ≤ −0.43; p ≤ 0.05 for all). Conclusions: This sample of Brazilian patients with COPD, although more active than those evaluated in studies conducted in Europe, were less active than were the controls. Walking time/day correlated only moderately with maximal and functional exercise capacity.Keywords: Pulmonary disease, chronic obstructive; Motor activity; Exercise tolerance. ResumoObjetivo: Avaliar as características de atividades físicas na vida diária de pacientes portadores de DPOC no Brasil e sua relação com diferentes variáveis fisiológicas. Métodos: Foram avaliados 40 pacientes portadores de DPOC (18 homens; 66 ± 8 anos; VEF 1 = 46 ± 16 % predito; índice de massa corpórea = 27 ± 6 kg/m 2 ) e 30 idosos saudáveis pareados por gênero e idade quanto às atividades físicas na vida diária, utilizando-se um acelerômetro multiaxial por 12 h/dia durante dois dias consecutivos. Foram ainda avaliados as capacidades máxima e funcional de exercício através do teste incremental máximo e do teste de caminhada de seis minutos (TC6), respectivamente; PImáx e PEmáx; força muscular periférica através dos testes de uma repetição máxima e de força de preensão manual; qualidade de vida através de Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); estado funcional através do questionário London Chest Activity of Daily Living; e sensação de dispneia através da escala do Medical Research Council (MRC). Resultados: Os pacientes portadores de DPOC apresentaram menor tempo de caminhada/ dia quando comparados aos idosos saudáveis (55 ± 33 vs. 80 ± 28 min/dia; p = 0,001) e menor intensidade de movimento (1,9 ± 0,4 vs. 2,...

As análises da concentração sanguínea de lactato e das trocas gasosas respiratórias são métodos tradicionalmente empregados para identificar a transição de produção de energia pelo metabolismo muscular. No entanto, mais recentemente, vem sendo sugerido método alternativo mediante análise da variabilidade da freqüência cardíaca. Pretendeu-se, com o presente estudo, estabelecer comparações entre o limiar de variabilidade da freqüência cardíaca (LiVFC) e o primeiro limiar ventilatório (LV1), em uma amostra de adolescentes. Para tanto, foram submetidos a teste de esforço físico de carga máxima em esteira ergométrica 41 sujeitos (22 rapazes e 19 moças) com idades entre 15 e 18 anos. O LV1 foi identificado mediante o equivalente ventilatório de oxigênio envolvendo recursos de ergoespirometria. A variabilidade da freqüência cardíaca foi analisada por intermédio dos intervalos R-R, através da plotagem de Poincaré, que oferece informações quanto ao desvio-padrão da variabilidade instantânea batimento-a-batimento (SD1), ao desvio-padrão a longo prazo de intervalos R-R contínuos (SD2) e à razão SD1/SD2. O LiVFC foi identificado pelo SD1 de acordo com três critérios: (1) diferenças entre o SD1 de dois estágios consecutivos menor que 1ms; (2) SD1 menor que 3ms; e (3) ocorrência de ambos os critérios em conjunto. Mediante análise dos resultados verificou-se que os intervalos R-R e SD2 diminuíram progressivamente a cada intervalo de 10% do VO2pico até o final do teste de esforço físico (0,05 < p < 0,01). O SD1 diminuiu significativamente desde 20% até 50% do VO2pico. A partir de 60% até o VO2pico o SD1 não apresentou diferenças significativas. A razão SD1/SD2 aumentou a partir de 60%. O LV1 ocorreu a 54,4 ± 8,8% do VO2pico enquanto o LiVFC, a 52,4 ± 12,5%, 57,0 ± 14,1% e 57,8 ± 13,8% do VO2 pico, para os critérios 1, 2 e 3, respectivamente. Não foram observadas diferenças estatísticas entre o LV1 e os três critérios utilizados para identificação do LiVFC. Observaram-se coeficientes de correlação momento-produto significativos entre o LiVFC identificado mediante os três critérios considerados e o LV1, quando foram utilizados os valores absolutos de VO2. Porém, não foram encontradas correlações estatísticas significativas entre o LiVFC e a identificação do LV1 expresso em proporção do VO2pico. Em assim sendo, concluiu-se que parece ser precipitado tentar empregar o LiVFC como método alternativo na identificação do LV1 de adolescentes.

Objective: To evaluate lung function and functional capacity in patients with chronic kidney failure (CKF) undergoing dialysis and in patients after kidney transplant. Methods: Seventy-two participants were evaluated: 32 patients with CKF on dialysis (DG) for at least six months, ten patients who had kidney transplants (TG) at least six months earlier, and 30 healthy subjects as a control group (CG). all groups were evaluated using spirometry, with maximum inspiratory pressure (mIP) and maximum expiratory pressure (mEP), and using the six-minute walking test (6mWT). The SPSS 12.0 software was used for statistical analysis, with a minimum significance level of α<0.05. Results: There was a decreased lung function in the DG for FVC, FEV1, mVV, VC, mIP and mEP, and decreased FEV1 and mVV in the TG compared to the CG (one-way aNOVa/Fisher's post-hoc; p<0.01). There was also an association (chi-square) between decreased mIP and belonging to the DG ‫,5.0=ג(‬ p<0.001), between lower performance in the 6mWT for the DG and TG (p<0.01) compared to the CG (one-way aNOVa/Fisher's post-hoc), and between mIP and mEP (Pearson's coefficient; r=0.752; p<0.01). Conclusions:Patients with CKF undergoing dialysis showed impaired functional capacity and lung function that were not completely reverted in the kidney transplant patients.Key words: dialysis; kidney transplant; spirometry; respiratory muscles; functional capacity. ResumoObjetivo: avaliar a função pulmonar e a capacidade funcional em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise e em pacientes após transplante renal. Métodos: Foram avaliados 72 indivíduos, sendo 32 pacientes com IRC em hemodiálise (GD) há mais de 6 meses, 10 pacientes transplantados renais (GT) há, pelo menos, 6 meses e 30 sujeitos saudáveis para grupo controle (GC). Todos os grupos foram avaliados utilizando espirometria, pressões inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax) máximas e teste da caminhada em seis minutos (TC6min). Para análise estatística, foi utilizado o programa SPSS 12.0, com nível mínimo de significância α<0,05. Resultados: Foram encontrados resultados estatisticamente significativos (p<0,01) para: diminuição da função pulmonar no GD para Capacidade vital forçada (CVF), Volume expirado forçado (VEF1), Ventilação voluntária máxima (VVm), Capacidade vital (CV), PImax, PEmax e, para o GT, diminuição do VEF1 e VVm, quando comparados ao GC (aNOVa uma via/post hoc Fischer); associação (qui-quadrado) entre diminuição da PImax e pertencer ao GD ‫,5,0=ג(‬ p<0,001); menor desempenho no TC6min no GD e GT (p<0,01) quando comparados ao GC (aNOVa uma via/post hoc Fischer). Encontrou-se correlação significativa (coeficiente de Pearson) entre PImax e PEmax (r=0,752, P<0,01). Conclusões: Pode-se concluir que existem alterações na capacidade funcional e na função pulmonar do paciente com IRC em hemodiálise, as quais são indicativas de prejuízos funcionais que não se apresentam completamente revertidos no paciente transplantado renal.