Impacto econômico da doença de Alzheimer no Brasil: é possível melhorar a assistência e reduzir custos?

Income-related inequality in the use of medical and dental health care is gradually declining in Brazil. The decline is associated with implementation of pro-equity policies and programs, such as the Community Health Agents Program and the Family Health Program.

OBJECTIVE:To analyze the evolution of relative prices of food groups and its infl uence on public healthy eating policies. METHODS:Data from the municipality of São Paulo between 1939 and 2010 were analyzed based on calculating index numbers. Data from the Economic Researches Foundation Institute price database and weight structures (1939 to 1988) and from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (1989 to 2010) were used to. The price database was organized, its consistency tested and prices were defl ated using the consumer price index. Relative prices were calculated and associated to food categories and groups, according to the food pyramid guide adapted for the Brazilian population. The price indices for each group were calculated according to Laspeyres modifi ed formula. The general food price index was compared with the indices for each food group and respective category: fresh food, processed food, beverages, meat, legumes, milk and eggs, cereals and root vegetables and eating out. RESULTS:Price indices for fat, oil, spices, sugars and sweets and processed food showed relative price reduction. Fresh food, such as fruit and vegetables, showed an increase in relative prices. Other food groups, such as cereals, fl our and pasta, meat, milk and egg, showed a steadier long term trend in relative prices. CONCLUSIONS:The evolution of relative prices of food in the city of Sao Paulo demonstrates a negative trend towards healthy eating at household level in the long run. Trends in the evolution of Brazilian eating patterns show a signifi cant increase in the consumption of processed foods with high levels of simple sugars, sodium and lipids (foods which characterize an unhealthy diet). Associated with reduced consumption of fresh foods (standard markers of healthy eating). 10 The nutritional profi le of Brazilian adults has changed signifi cantly since the 1970s. This transition process is characterized by the gradual decrease in the proportion of malnourished individuals and the continued increase in prevalence of obesity. 12 The change in Brazilian eating patterns is allied to life style changes due to urbanization and technological advances, such as the progressive reduction in energy expenditure at work and on household tasks. This results in an increase in the prevalence of overweight and obesity. 18,19 The result of the changing nutritional panorama in the country includes increased prevalence of overweight and obesity in the population and changes in the national morbidity profi le, burdening the health care system. 3,15,17 Food consumption is infl uenced by a wide variety of factors, especially economic determinants, such as relative prices and income. 4,11,17,a Since the end of the 1930s, factors linked to supply, such as improved technology and increased scales of production, accompanied by increased demand, have enabled the price per calorie of processed food to be reduced. 8,b Studies show that the price per calorie of fresh food, more subject to weather conditions and pests ...

sócio-econômicos da desnutrição no Brasil. Rev. Saúde públ., S. Paulo,20 :83-101, 1986. RESUMO: Objetiva-se mostrar os fatores sócio-econômicos que têm sido identificados como os principais determinantes da situação nutricional de um país. Concluise que a renda é o fator isoladamente mais importante na determinação do estado nutricional, mas uma vez fixada esta variável, outros fatores -tais como extensão do sistema de atendimento de saúde, nível educacional, programa de alimentação -também desempenham um papel relevante. Procura-se avaliar, empiricamente, com base em pesquisas até agora realizadas, quais seriam os determinantes da situação nutricional para o Brasil. Evidencia-se a hipótese, esperada na literatura, de que a renda é o fator mais importante, e, dado esta, também no caso brasileiro surgem como fatores relevantes o acesso a serviços de saúde e saneamento. Em face disto, discutem-se algumas alternativas de uma política de nutrição, mostrando-se a magnitude da redistribuição de renda necessária para cobrir o hiato nutricional e debatendo-se o papel dos programas de alimentação e nutrição, na forma em que foram explicitados no Programa de Prioridades Sociais do atual Governo. A identificação das eventuais medidas de política, que permitiriam reduzir a intensidade da deficiência nutricional e a magnitude da população afetada pela mesma, depende do conhecimento dos fatores sócio-econômicos que têm sido identificados como os principais determinantes da situação nutricional. UNITERMOS:Este trabalho visa, portanto, identificar os principais determinantes da situação nutricional de um país. Concluindose que a renda é o fator isoladamente mais importante na determinação do estado nutricional, e uma vez fixada esta variável, outros fatores como a extensão do sistema de saúde, nível educacional e a existência de programas de alimentação também desempenham um papel importante. Em seguida, procurou-se avaliar empiricamente os fatores associados à situação nutricional e de consumo de alimentos no Brasil, evidenciando-se as mesmas hipóteses gerais esperadas na literatura.A parte final deste artigo destina-se a uma digressão acerca de uma política de nutrição para o Brasil. Discutem-se as limitações de uma política redistributiva e debate-se o papel dos programas de alimentação e nutrição na forma em que foram explicitados no Programa de Prioridades Sociais do atual Governo. -DETERMINANTES SÓCIO-ECONÔMI-COS DO ESTADO NUTRICIONALUm esquema de análise das inter-relações entre o estado nutricional de uma população em geral e de crianças em particular é apresentado por Levinson 15 (1974) e reproduzido a seguir: