Les politiques publiques gérontologiques se sont succédé depuis les années 1980, oscillant entre politiques sociales et médico-sociales, et politiques de l’emploi. Depuis deux décennies, mais avec une nette accélération depuis les années 2000, ces politiques publiques, intervenant aussi bien dans le champ de l’hébergement que dans celui du domicile, se caractérisent par un changement de référentiel : le référentiel industriel de ces secteurs tertiaires, qui se caractérise par « une recherche d’une standardisation poussée des procédés » (Gadrey, 1994 :118), est désormais affiché au niveau politique national. Il s’accompagne d’une rationalisation importante de l’organisation des services et du travail, aussi bien dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) que dans les organisations d’aide à domicile ; la rationalisation étant perçue par les autorités locales de tarification comme un moyen de « maîtriser » les dépenses publiques. L’article s’attache à analyser les répercussions de cette rationalisation sur les conditions de travail des salariées qui se dégradent.
Care realities are characterised by important differences between men and women. At the end of the 1990s, women were overrepresented among the oldest sections of the French population, as well as among their unpaid and paid helpers. Nevertheless, when the current national benefit scheme for elderly people needing long-term care (the APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie)) was adopted in France, it was not explicitly framed with gender issues in mind. French subnational governments (the départements) were charged with implementing the new scheme, but also have the capacity to transform it. How has this policy been applied on the ground and with which gender-related effects? In order to answer this question, this article draws on 33 interviews and several observations conducted with street-level bureaucrats in charge of implementing the APA in a French département. Through streetlevel organisation analysis, frame analysis and discursive institutionalism, it analyses how subnational governments and street-level bureaucrats use their room for manoeuvre in policy implementation, and the frames they use to take decisions. Special attention is given to the implications of these frames from a gender perspective. This article explores three different dimensions of this issue: (1) the discursive frames attached to the APA at national and subnational organisational levels; (2) the way street-level bureaucrats perceive institutional constraints and resources, and interpret their work, and how the gender implications of these frames influence the decisions they make in practice; and (3) the consequences of administrative decisions for the public affected by them.
On s'intéresse ici à la santé au travail et à la prévention des risques professionnels dans l'aide à domicile. On montre d'abord les difficultés d'émergence de cette question à la fois du fait qu'il s'agit d'emplois féminins dérogeant aux normes du salariat classique, et du fait que le travail réalisé est un travail « de femme », largement invisible, ce qui tend à en occulter les risques. La santé au travail est pourtant porteuse de multiples enjeux sociétaux, bien sûr pour les salariées du secteur, mais aussi du point de vue des employeurs et des organismes de protection sociale. On cherche ensuite à identifier des leviers d'action dans ce domaine en soulignant les limites des outils de protection classiques et en montrant comment l'identification des « risques psychosociaux » pourrait ici lever l'invisibilité sur le travail et fournir des pistes d'amélioration des conditions de travail. Les services qui consistent en « prendre soin » d'autrui, souvent dénommés aujourd'hui services de care, ont connu un développement important dans les années récentes en France comme dans les autres pays européens,
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