Роль неоадьювантной ХТ НМРЛ до настоящего времени остается неопределенной. Подобно другим солидным опухолям она может ока-заться полезной, в лечении ограниченно операбельного НМРЛ, в результате воздействия которой поддающегося радикальному ХЛ, без положительных надежд в отношении улучшения выживаемости, сравнительно с адьювантной ХТ. Только проспективные исследования да-дут ответ на этот вопрос. Тем не менее, определение оптимальных кандидатур для сравнительных исследований предоперационной и по-слеоперационной ХТ на практике является непростой задачей. Оптимальный подход заключается в том, чтобы пациентам с I и II ст. НМРЛ проводилось комбинированное лечение, включающее операцию и адьювантную ХТ, а больным с так называемым ограниченно операбель-ным опухолевым процессом IIВ-IIIА ст., но минимальным или сомнительным вовлечением медиастинальных лимфатических узлов неоадъ-ювантную ХТ. Следует признать очевидный факт, что на данный момент традиционные пути совершенствования ХТ НМРЛ в значительной мере исчерпаны, однако, в связи с разработкой доступных для фазы клинических испытаний рекомбинантных цитокинов, открылись ре-альные возможности для проведения клинических исследований по разработке и оценке эффективности методик неоадьювантной химио-иммунотерапии НМРЛ.Ключевые слова: рак легкого, неоадъювантная химиотерапия
e20064 Background: Induction chemotherapy (iCT) for NSCLC has potential advantages over adjuvant CT, high therapeutic compliance, the ability to influence the primary tumor and metastatic disease. Standard approaches to iCT improving are largely exhausted. However, the development of iCIT techniques using recombinant cytokines and assessment of the effectiveness of its clinical application remains poorly understood. Methods: Clinical trial included 65 pts. with stage IIB, IIIA (N2), IIIB (T4 ipsi. nod.) NSCLC, randomized in main (n = 33) and control (n = 32) groups with comparable clinical and pathological characteristics: m 23 (69.7) vs. 23 (71.8%), W 10 (30,3%) vs. 9 (28.2%); stage IIB - 8 (24.4%) vs. 9 (28.6%), IIIA - 22 (66.6%) vs. 19 (59.4%), IIIB - 3 (9%) vs. 4 (12.5%); 40-49 years 5 (15,5%) vs. 5 (15,6%), 50-59 14 (42,4%) vs.15 (46,8%), 60 years and older 14 (42,4%) vs. 12 (37,8%). Pts. of the control group received 2 iCT cycles: cisplatin 75 mg / m2 i.v. 1 day and gemcitabine 1000 mg / m2 i. v. 1 and 8 days; pts. of the main group additionally received recombinant tumor necrosis factor coupled with thymosin (TNF-T Farmaclon Russia) 50. 000 ED / m2i.v. 3, 5 and 7 days of the cycle. The direct results were evaluated 3 weeks after completion of induction. Pts. who underwent radical surgery received 2 cycles of platinum-based adjuvant CT. DFS was studied by the method of Kaplan-Meier. Results: 3-year DFS in the main group was 72% vs. 48% in the control group (p = 0.10603). Conclusions: Clinical trial of the effectiveness of iCIT with using immune drug TNF-T demonstrated a tendency to improve 3-year DFS by 24%, which favors further studies on a larger number of pts.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.