O objetivo deste estudo é analisar a distribuição espacial da mortalidade neonatal e sua correlação com os fatores biológicos, socioeconômicos e de atenção à saúde materno-infantil, nos estados brasileiros, no período de 2006 a 2010. Foram construídos mapas temáticos e de correlação (LISA) para verificação de dependência espacial e modelos de regressão linear múltipla. Verificou-se que não há autocorrelação espacial para mortalidade neonatal nos estados brasileiros (I = 0,002; p = 0,48). A maioria das variáveis estava correlacionada (r > 0,3, p < 0,05) com a mortalidade neonatal, formando clusters em estados do Norte e Nordeste, com maiores taxas de mães adolescentes, renda domiciliar per capta baixa, menor realização de consultas de pré-natal e de leitos de UTI Neonatal. O número de leitos de UTI Neonatal manteve efeito independente após a análise de regressão. Conclui-se que as desigualdades regionais das condições de vida e, principalmente, de acesso aos serviços de saúde materno-infantil contribuem para a distribuição desigual da mortalidade neonatal no Brasil.

Re su mo Ao considerar o contexto brasileiro de aumento da produtividade agrícola associado às monoculturas, ao agronegócio e ao uso intensivo de agrotóxicos, diversas externalidades negativas emergem como impactos socioambientais e à saúde pública. O objetivo deste artigo é discutir o fortalecimento do agronegó-cio no país, compreendendo sua construção como um modelo histórico de modernização em expansão em todo o território brasileiro e crescente no Nordeste. Além disso, discorrer sobre a questão dos agrotóxicos e a saúde, correlacionando-os aos casos de intoxicação humana. Para tal, desenvolvemos uma análise do modelo de modernização ancorado no tripé agronegócio, transgenia e agrotóxicos, e discutimos os casos de intoxicações por agrotóxicos, via usos agrícola e domés-tico, mediante sistematização do banco de dados do Sistema Nacional de Informações Toxicofarmacológi-cas, entre os anos de 1999 e 2011, no Nordeste. Observamos que nos últimos anos o agronegócio se fortalece e o número de casos de intoxicação por agrotóxicos cresce, com destaque para a região Nordeste, que apresenta as maiores taxas de letalidade de intoxicação por agrotóxicos no Brasil, afetando majoritariamente os trabalhadores agrícolas. Pa la vras-cha ve intoxicação; letalidade; agroindústria; trabalhadores rurais. Abs tractWhen considering the Brazilian context of increasing agricultural productivity associated with monocultures, agribusiness, and the intensive use of pesticides, various negative externalities emerge as having social and environmental impact and affecting public health. The purpose of this article is to discuss the strengthening of agribusiness in Brazil, including its construction as a historical model of modernization expanding nationwide and growing in the Northeast. It also aims to address the issue of pesticides and health, correlating them to cases of human poisoning. To this end, we analyzed the modernization model anchored on the agribusiness, transgenics, and pesticides tripod, and discussed the cases of pesticide poisoning, via agricultural and domestic uses, through the systematization of National Toxicopharmacological Information System database between the years of 1999 and 2011 in the Northeast. We note that in recent years, agribusiness has strengthened itself and the number of pesticide poisoning cases have grown, especially in the Northeast, which has the highest rates of mortality caused by pesticide poisoning in Brazil, mainly affecting farm workers.

OBJECTIVE To analyze how individual characteristics and the social context, together, are associated with self-perception of the oral health.METHODS A multilevel cross-sectional study with data from the Brazilian National Health Survey 2013, the United Nations Development Program, and the National Registry of Health Establishments. The explanatory variables for the “oral health perception” outcome were grouped, according to the study framework, into biological characteristics (sex, color, age), proximal social determinants (literacy, household crowding, and socioeconomic stratification), and distal (years of schooling expectancy at age 18, GINI, Human Development Index, and per capita income). The described analysis was performed, along with bivariate Poisson analysis and multilevel Poisson analysis for the construction of the explanatory model of oral health perception. All analyzes considered the sample weights.RESULTS Both the biological characteristics and the proximal and distal social determinants were associated with the perception of oral health in the bivariate analysis. A higher prevalence of bad oral health was associated to lower years of schooling expectancy (PR = 1.31), lower per capita income (PR = 1.45), higher income concentration (PR = 1.41), and worse human development (PR = 1.45). Inversely, oral health services in both primary and secondary care were negatively associated with oral health perception. All the biological and individual social characteristics, except reading and writing, made up the final explanatory model along with the distal social determinants of the Human Development Index and coverage of basic care in the multilevel analysis.CONCLUSIONS Biological factors, individual and contextual social determinants were associate synergistically with the population’s perception of oral health. It is necessary to improve individual living conditions and the implementation of public social policies to improve the oral health of the population.

Os levantamentos epidemiológicos são importantes para o conhecimento da prevalência e tipologia das doenças bucais, podendo-se a partir dos dados coletados, planejar, executar e avaliar ações de saúde. É necessário, no entanto, que haja rigor metodológico que garanta reprodutibilidade, validade e confiabilidade, e que haja uniformidade de procedimentos para permitir comparações nacionais e internacionais. A iniciativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) na assessoria à realização de levantamentos tem se mostrado extremamente útil, estimulando o estabelecimento de padrões de procedimentos que podem ser utilizados em todos os países. Em 1991 foi publicada a edição em português da terceira edição do "Oral Health Surveys - basic methods", de 1987, um manual que objetiva fornecer instruções para a realização de levantamentos epidemiológicos e tal publicação passou a servir de base a estudos realizados em diversos locais do Brasil e do mundo. O objetivo deste trabalho, é analisar criticamente a metodologia para Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal da OMS, na tentativa de contribuir para o aperfeiçoamento da mesma. De acordo com a presente análise, foram encontrados pontos relevantes para consideração, referentes à amostragem, à calibração dos examinadores e aos critérios para a avaliação de saúde bucal e necessidades de tratamento. Concluiu-se, em nível de recomendação, que, devido ao caráter dinâmico do conhecimento científico e, levando-se em consideração as diferenças regionais com relação ao padrão de desenvolvimento das doenças bucais, as propostas de padronização de levantamentos devem ser periodicamente revisadas. É provável, ainda, que outros pontos importantes não tenham sido detectados nesta análise, tornando-se premente ampliar esta discussão para toda a comunidade odontológica.

The aim of this observational study was to assess the degree of patient satisfaction toward implant-supported prostheses. A questionnaire was used with two scales (one consisting of detailed adjectival and the other of numerical responses) regarding chewing, esthetics, speaking, comfort and overall satisfaction. The scales were administered to a sample of 147 patients treated with implants and prostheses. The data were submitted to the Kappa statistic and the Chi-square test to analyze the association between dependent and independent variables. High degrees of satisfaction (greater than 91%) were found for all categories evaluated, regardless of gender, age, number of implants or type of prosthesis. "Comfort" was associated significantly with the number of implants (p = 0.038), and "speaking" was associated significantly with the type of prosthesis (p = 0.029). Positive agreement was found between the scales for all categories evaluated, without statistically significant differences regarding respondent preference (p = 0.735). Patients treated with implant-supported prostheses were highly satisfied with the treatment.

Este estudo versa sobre os aspectos éticos e humanos presentes no processo ensino-aprendizagem da formação de cirurgiões-dentistas. Surge a partir do anseio crescente nos serviços de saúde por profissionais mais envolvidos com a qualidade do atendimento à população. Foi utilizada uma abordagem qualitativa tendo três instrumentos de coleta: a técnica de grupo focal, a entrevista semi-estruturada e a observação participante. A amostra foi constituída de 28 alunos de odontologia e 33 pacientes atendidos nas clínicas de cursos de odontologia. A análise do material textual identificou como principais problemas o excesso de autoridade na relação professor-aluno-paciente e a separação corpo-mente-espírito presente no modelo biomédico de prática. Esses resultados revelam pouca capacitação dos futuros cirurgiões-dentistas para o desenvolvimento de uma relação dialógica com seus pacientes e a necessidade de repensar esses aspectos na sua formação.

Resumo O objetivo foi analisar a distribuição espacial da prevalência de excesso de peso e sua correlação com insegurança alimentar, aquisição de alimentos por tipo de processamento e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), no Brasil. Estudo ecológico, com dados de três inquéritos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Utilizou-se técnicas de estatística espacial para análise univariada e bivariada. A prevalência de excesso de peso encontrada para o Brasil foi de 34,2% (IC95% 33,8-34,6%). O excesso de peso apresentou autocorrelação espacial moderada (0,581; p = 0,01) e maiores prevalências nos estados das regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste. As prevalências de excesso de peso apresentaram correlação espacial positiva e moderada com o IDH (0,605; p< 0,05), proporção de aquisição domiciliar de produtos alimentícios ultraprocessados (0,559; p< 0,05); e correlação negativa e moderada com a prevalência de domicílios em insegurança alimentar (-0,561; p< 0,05). Conclui-se que a ocorrência de excesso de peso encontrava-se desigualmente distribuída no território brasileiro. As prevalências mais elevadas foram encontradas nos estados do Sudeste, Sul e Centro-Oeste, associadas a maiores valores de IDH e proporções de aquisição de produtos alimentícios ultraprocessados.

Background Brazil, as many other countries, have been heavily affected by COVID-19. This study aimed to analyze the impact of Primary health care and the family health strategy (FHS) coverage, the scores of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ), and socioeconomic and social indicators in the number of COVID-19 cases in Brazilian largest cities. Methods This is an ecological study, carried out through the analysis of secondary data on the population of all Brazilian main cities, based on the analysis of a 26-week epidemiological epidemic week series by COVID-19. Statistical analysis was performed using Generalized Linear Models with an Autoregressive work correlation matrix. Results It was shown that greater PHC coverage and greater FHS coverage together with an above average PMAQ score are associated with slower dissemination and lower burden of COVID-19. Conclusion It is evident that cities with less social inequality and restrictions of social protection combined with social development have a milder pandemic scenario. It is necessary to act quickly on these conditions for COVID-19 dissemination by timely actions with high capillarity. Expanding access to PHC and social support strategies for the vulnerable are essential.