Опухоли сосудистого сплетения головного мозга Вступление. В статье обобщены данные литературы и рассмотрены возрастные особенности клинического течения, диагностики, локализации и исхода лечения опухолей сосудистых сплетений головного мозга у детей и взрослых Материалы и методы. Исследование проведено на основе ретроспективного анализа пациентов, которых лечили в Институте за 30 лет Результаты. Опухоли сосудистого сплетения-редкие первичные новообразования, вырастающие из нейроэпителия сосудистого сплетения желудочков мозга. Они составляют от 0,4 до 1% в структуре интракраниальных опухолей. Чаще их наблюдают у детей младшего возраста. Выводы. Лечение больных затруднено в связи с повышенной васкуляризацией опухолей, наличием сопутствующей гидроцефалии и отсутствием эффективной адъювантной терапии плексускарцином. Клþчевые слова: опухоли сосудистого сплетения головного мозга, гидроцефалия, ликворошунтирующие операции, дети, взрослые.
Астроцитома составляет 30-50% в структуре всех опухолей головного мозга у детей, что обусловливает актуальность проблемы в детской нейрохирургии. Цель работы. Ретроспективный анализ результатов лечения астроцитомы мозжечка у детей младшего возраста за 30 лет, установление факторов, определяющих прогноз заболевания. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 83 детей первых 3 лет жизни, оперированных по поводу астроцитомы мозжечка в отделе нейрохирургии детского возраста в 1980-2009 гг. Мальчиков было 48 (57,8%), девочек-35 (41,2%). Доброкачественная астроцитома выявлена у 67 (80,7%) больных, злокачественная-у 16 (19,3%). Астроцитома мозжечка у 43 (51,8%) детей содержала кистозный компонент. Пос леоперационная ле тальнос ть сос тав ляла 15,8%. Отдаленные результаты прослежены у 65 пациентов в сроки в среднем до 6,1 года. Качество жизни больных оценивали по шкале Ю.А. Орлова (2007). Ре зульт а т ы и и х о б с у ж д е ни е. То т а льн о е уд а ле ние о п у хо ли осуществлено у 61,9% больных, субтотальное-у 26,3%, частичное-у 11,8%, биопсия проведена у 1,2%. Ликворошунтирующие операции дополнительно произведены у 40,8% детей. Пос леоперационная летальность в период 1980-1989 гг. составляла 18,2%, 2000-2009 гг.-6,7%, что коррелировало с увеличением радикальности операций (в 1980-1989 гг. частота тотального удаления-35,4%, в 2000-2009 гг.-66,7%). Показатели выживаемости в течение 1 года после операции-93,8%, 2 лет-86,1%, 5 лет-67,7%. Хорошее качество жизни отмечено у 21(32,3%) ребенка, удовлетворительное-у 35 (53,8%), плохое-у 7 (10,8%), вегетативное состояние-у 2 (3,1%). Выводы. Объем удаления опухоли, степень злокачественности и наличие кистозного компонента влияют на качество и продолжительность жизни детей первых 3 лет жизни, у которых выявлена астроцитома мозжечка. Ключевые слова: астроцитома мозжечка; дети младшего возраста; результаты хирургического лечения. Украинский нейрохирургический журнал.-2016.-№1.-С.73-77. Features of surgical treatment of cerebellar astrocytomas in children of the first years of life
Особенности супратенториальных примитивных нейроэктодермальных опухолей головного мозга у детей младшего возраста Вступление. Супратенториальные примитивные нейроэктодермальные опухоли (сПНЭО) являются высоко злокачественными новообразованиями, прогноз более неблагоприятный по сравнению с таковым при медуллобластоме. Представлен ретроспективный анализ результатов лечения в клинике детей в возрасте до 3 лет с сПНЭО. Материалы и методы. С 1998 по 2009 г. в клинике лечили 20 детей в возрасте до 3 лет с сПНЭО, в том числе 10 мальчиков и 10 девочек, что составило 4,6% всех детей этого возраста с установленным диагнозом опухоли головного мозга в указанный период. Результаты. Тотальное удаление опухоли произведено 6 (30%) больным, субтотальное-6 (30%), частичное-6 (30%). У 2 пациентов проведена биопсия. Послеоперационная летальность составила 22%. В 9 (45%) наблюдениях опухоль классифицирована как церебральная нейробластома, в 1 (5%)-церебральная ганглионейробластома. Опухолевые клетки в спинномозговой жидкости обнаружены в 11,8% наблюдений, метастазирование в другие отделы головного мозга диагностировано в 15%, экстраневральное метастазирование-у 2 больных. У 11 (73,3%) пациентов проведена химиотерапия, у 3 (20%)-лучевая терапия. Катамнез, составивший от 1 года до 7 лет, известен у 86,7% пациентов. Медиана выживаемости-42 мес; показатели выживаемости в течение 2 и 5 лет-соответственно 61,5 и 15,4%; частота рецидивов-20%. Выводы. сПНЭО у детей возникают относительно редко, это одни из наиболее злокачественных опухолей головного мозга. Включение в комплекс лечения химиотерапии способствует увеличению показателей выживаемости. Для улучшения результатов лечения детей по поводу сПНЭО необходим дальнейший поиск эффективного комплекса комбинированного лечения таких опухолей, особенно у детей младшего возраста. Ключевые слова: опухоли головного мозга, супратенториальные примитивные нейроэктодермальные опухоли, хирургическое лечение, химиотерапия, дети младшего возраста.
Ефективність хірургічного та комбінованого лікування супратенторіальних примітивних нейроектодермальних пухлин у дітей Вступ. Висвітлені результати використання сучасних методів лікування злоякісних ембріональних пухлин головного мозку (ГМ)-супратенторіальних примітивних нейроектодермальних пухлин (сПНЕП) у дітей. Матеріали і методи. Проведений ретроспективний аналіз результатів лікування 73 дітей з приводу сПНЕП ГМ за період 1995-2011 рр. Застосовували методику комбінованого лікування-хірургія, променева терапія та хіміотерапія. Результати. Результати дослідження свідчать про необхідність застосування за наявності цих злоякісних пухлин агресивної лікувальної тактики. Післяопераційна смертність становила 5,5%, показники виживання у середньому 31,2 міс. Радикальність операції, використання променевої терапії та хіміотерапії позитивно впливають на показники загального, безрецидивного виживання та якість життя пацієнтів. Висновки. Вік хворих старше 3 років, у яких, згідно з протоколами лікування сПНЕП, можна використовувати променеву терапію, а також комплексний підхід у лікуванні є позитивними факторами прогнозу виживання та покращення якості життя. Ключові слова: пухлини головного мозку, супратенторіальні примітивні нейроектодермальні пухлини, хірургічне лікування, хіміотерапія, діти молодшого віку.
Медуллобластомы мозжечка у детей (возр астной аспект) Отдел нейрохирургии детского возраста, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины,
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.