Summary Brown fat is specialized in energy expenditure, a process that is principally controlled by the transcriptional co-activator PGC-1α. Here we describe a molecular network important for PGC-1α function and brown fat metabolism. We find that twist-1 is selectively expressed in adipose tissue, interacts with PGC-1α, and is recruited to the promoters of PGC-1α’s target genes to suppress mitochondrial metabolism and uncoupling. In vivo, transgenic mice expressing twist-1 in the adipose tissue are prone to high-fat diet induced obesity, whereas twist-1 heterozygous knockout mice are obesity-resistant. These phenotypes are attributed to their altered mitochondrial metabolism in the brown fat. Interestingly, the nuclear receptor PPARδ not only mediates the actions of PGC-1α, but also regulates twist-1 expression, suggesting a negative feedback regulatory mechanism. These findings reveal an unexpected physiological role for twist-1 in the maintenance of energy homeostasis and have important implications for understanding metabolic control and metabolic diseases.

Being frail may be associated with cognitive decline, thus, gerontological assessments and interventions should consider that these forms of vulnerability may occur simultaneously.

Our data suggest that being frail is associated with worse cognitive performance, as assessed by the MMSE. It is recommended that the assessment of frail older adults should include the investigation of their cognitive status.

A avaliação dos serviços vem ocupando posição de destaque no planejamento e gestão em saúde, uma vez que um sistema efetivo pode reordenar a execução das ações e serviços para contemplar as necessidades da população alvo e otimizar os recursos financeiros. Embora existam algumas experiências internacionais na avaliação dos serviços de saúde auditiva, sua contribuição é limitada, devido às particularidades da Política de Atenção à Saúde Auditiva de cada país. No Brasil, o atendimento integral ao deficiente auditivo foi garantido pela Portaria GM/MS nº 2.073/04, com a proposta da organização de uma rede hierarquizada, regionalizada e integrada na Atenção básica, Média e Alta Complexidade. O aprimoramento desta Política é uma consequência natural, depois do início de sua implantação, a fim de constituir serviços públicos de saúde auditiva com qualidade, não somente no ato de sua criação, mas também e principalmente, na manutenção e no aprimoramento constante do processo de atendimento de pessoas com deficiência auditiva, assegurando a efetividade do processo. Para tanto, faz-se imprescindível a formação profissional e o incentivo de discussões referentes à avaliação da qualidade dos serviços de saúde auditiva do Sistema Único de Saúde.

OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade de um questionário de avaliação do serviço, sob a perspectiva do usuário. MÉTODOS: O questionário foi inspirado no estudo conduzido pelo Hearing and Communication Group, e apresenta 18 questões nas dimensões: acesso ao serviço, avaliação da audição, atendimento personalizado, benefício para família, comunicação e informação, e competência profissional. Cada questão foi apresentada em escala graduada de cinco pontos. A casuística foi composta por 53 pacientes (ou responsável/acompanhante), que foram convidados, pelos profissionais da recepção, a responder ao questionário. Os dados foram calculados em porcentagem e a pontuação de cada domínio e a pontuação total foi estabelecida. A estatística inferencial foi aplicada, adotando nível de significância de 5%, a fim de verificar a influência das características demográficas no escore total. RESULTADOS: O escore para o domínio acesso foi 62,25%, para avaliação da audição foi 85,96%, para atendimento personalizado foi 82,05%, para benefício para família foi 68,57%, para comunicação e informação foi 79,13%, para competência profissional foi 97,39% e para o escore total 70,65%. Verificou-se que pacientes com menor nível de escolaridade, menor tempo de atendimento no serviço e os que já receberam o AASI apresentam resultados mais elevados no escore total do questionário. CONCLUSÃO: O questionário do presente estudo mostrou-se de fácil aplicabilidade no serviço de saúde auditiva, porém, é necessária sua aplicação em serviços de saúde auditiva em nível nacional para que a padronização e os critérios de confiabilidade e validade possam ser estabelecidos.

The objective of the study was to identify correlations between beliefs, perceptions, and concepts about old age and personal experience of aging among older persons attending a public university for the third age. Participants were 256 older adults with a mean age of 67 Ϯ 5.54 years, 69% female. The study protocol included sociodemographic data, the Beliefs Toward aging scale, and tailored questions to assess perceptions of old age and personal aging and concepts regarding a good old age. There was a trend toward positive and neutral beliefs; the assigned age for the beginning of old age was 68 years; participants did not identify with being old; notions of a good old age were associated with physical health, good personal relationships, expectations for the future, and satisfaction with life. The multivariate analysis indicated two significantly distinct groups in terms of age, beliefs, and concepts of good old age. On an individual level, the study participants failed to acknowledge their own aging.

ResumoIndicadores de atitudes etárias representados por categorização e identifi cação etária e suas relações com variáveis sociodemográfi cas e de saúde física e emocional foram investigados entre idosos residentes na comunidade. A amostra foi composta por 302 idosos participantes do Estudo FIBRA -Fragilidade em Idosos Brasileiros (Pólo Universidade Estadual de Campinas [Unicamp]; M = 72,3 anos; DP = 5,76; 64,6% mulheres), com escolaridade média de 3,32 anos (DP = 2,61) e renda de um a três salários mínimos (53,7%). A existência e atribuição de idade para início da velhice foram tomadas como indicadoras de categorização etária e o autorrelato de sentir-se idoso indicou identifi cação etária. Embora a maior parte dos idosos tenha atribuído uma idade para esse início (M = 62,3 anos; DP = 14,66), a maioria (60,3%) não se identifi cou como pertencente a essa categoria etária. Escolaridade, fragilidade e satisfação com a vida revelaram ser importantes preditores dessas atitudes em relação à velhice. Palavras-chave: Atitudes, idosos, envelhecimento. AbstractThis study investigated age categorization and identifi cation among elderly living in the community and their relationship with sociodemographic variables and physical and emotional health. The sample consisted of 302 elderly participants in the FIBRA study -Fragilidade em Idosos Brasileiros (Polo Universidade Estadual de Campinas [Unicamp]; M = 72.3 years old, SD = 5.76; 64.6% women), with average education of 3.32 years (SD = 2.61) and income from one to three minimum wages (53.7%). The belief of existence and age attributed to the onset of old age were taken as indicators of age categorization and the self-report of feeling like an elderly person was taken as age identifi cation. Although most elderly have assigned an age for the onset of old age (M = 62.3 anos; SD =14.66), most (60.3%) are not identifi ed as belonging to this age category. Education, frailty and life satisfaction were found to be important predictors of these attitudes towards old age.

No abstract