RESUMO | O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da abordagem fisioterapêutica no pré-parto e propor um protocolo de intervenção baseado na escala visual analógica (EVA) de dor. Dez parturientes, na primeira fase do trabalho de parto, foram questionadas quanto à dor através da EVA e, com base nas respostas, foi proposto um protocolo, EVA 1-3: cinesioterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 4-7: massoterapia, técnicas respiratórias, relaxamento e estímulo à deambulação; EVA 8-10: técnicas respiratórias, relaxamento e eletroestimulação nervosa transcutânea. Após as intervenções, as voluntárias foram questionadas novamente através da EVA. Os dados da EVA pré-e pós-intervenção foram submetidos ao teste t pareado, atingindo valor médio de 8,8 pré-intervenção e 8,2 pós-intervenção, sem diferença estatística. Os resultados obtidos por meio da análise quantitativa de dor demonstraram que não houve aumento da mesma até uma hora após a intervenção, fato considerado positivo, uma vez que em função da crescente dilatação é esperado um aumento da dor. O protocolo fisioterapêutico proposto mostrou ser de fácil aplicabilidade, podendo auxiliar o fisioterapeuta na escolha da conduta mais adequada à realidade da sala de pré-parto. A abordagem fisioterapêutica no pré-parto parece interferir positivamente sobre a dor e o desconforto materno no grupo estudado.Descritores | fisioterapia; gestantes; trabalho de parto; dor; saúde da mulher.ABSTRACT | The aim of this study was to evaluate the effects of physical therapy approach in the antepartum and to propose an intervention protocol based on the visual analogue scale (VAS) of pain. Ten parturients in the first stage of labor were questioned about the pain by VAS. Based on the responses, we proposed a protocol VAS 1-3: kinesiotherapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 4-7: massage therapy, breathing techniques, relaxation and stimulation of walking; VAS 8-10: breathing techniques, relaxation and transcutaneous electrical stimulation. After the intervention, the volunteers were questioned again by VAS. The VAS data preand post-intervention were submitted to the paired t test, reaching an average value of 8.8 pre-intervention and 8.2 post-intervention, no statistical difference. The results obtained through quantitative analysis of pain showed no increase of the same until one hour after the intervention, which was considered positive, since due to the increasing expansion is expected to increase the pain. The proposed physical therapy protocol proved easy to apply. It can assist the therapist in choosing the most adequate to the reality of predelivery room. The physical therapy approach in the pre-partum seems to positively affect pain and maternal discomfort in the study group.
A humanização na assistência tem sido um tema preconizado por várias instituições preocupadas em desenvolver um cuidado integral ao cliente, analisando-o em sua totalidade, dentro de um contexto. A finalidade deste estudo foi compreender o significado de holismo para o enfermeiro. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo realizado em 2007, tendo como sujeitos 12 enfermeiros de um hospital de Minas Gerais, sendo realizada entrevista semi-estruturada. Na analise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo, da qual se originaram duas categorias, com suas respectivas subcategorias: o holismo e sua complexidade, com as subcategorias a integralidade, o indivíduo, o cliente, a harmonia multiprofissional e o lúdico; e o holismo e sua prática hospitalar, com as subcategorias interação cliente-cliente, interação enfermeiro-cliente, interação enfermeiro-família e dificuldades na promoção da assistência holística. Diante da análise dos dados, pode-se concluir que o conhecimento dos enfermeiros sobre a definição de holismo é incipiente, embora as formas de assistência que estas fornecem podem ser consideradas de forma integral. Sugere-se aqui a implantação de programas de educação continuada que trabalhem mais profundamente com as idéias da Política Nacional de Humanização. Descritores: Humanização da Assistência; Enfermagem Holística; Assistência Centrada ao Paciente.
Background and Objective Immune checkpoint inhibition has shed light on a new era in cancer therapy, and randomized clinical trials have demonstrated that a meaningful portion of the overall population of metastatic gastric cancer (GC) patients may derive clinical benefit from immunotherapy, which raises the relevance in identifying predictive biomarkers. Programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) expression has demonstrated a significant association between level of expression and the magnitude of benefit derived from immune checkpoint inhibition in GC. Nevertheless, this biomarker shows several pitfalls that must be considered in the therapeutic decision to incorporate immune checkpoint inhibition as the standard of care of GC, such as spatial and temporal heterogeneity, interobserver variability, immunohistochemistry (IHC) assay, and influence by chemotherapy or radiation therapy. Methods In the present comprehensive review, we revised the main studies regarding PD-L1 evaluation in GC. Key Content and Findings Here we describe the molecular characteristics of the tumor microenvironment in GC, the obstacles in the interpretation of PD-L1 expression and present the data of the clinical trials that have evaluated the efficacy and safety of immune checkpoint inhibition and the association with the biomarker expression, both in first-line and later lines of therapy. Conclusions From the emerging predictive biomarkers for immune checkpoint inhibition, PD-L1 has demonstrated a meaningful association between level of expression in tumor microenvironment and the magnitude of benefit derived from immune checkpoint inhibition in GC.
Recebido em 04/02/2020; Revisado em 21/03/2021; Aceito em 30/12/2021 ResumoO presente estudo é um levantamento descritivo retrospectivo que objetivou a caracterização dos casos de suicídio da região de Bauru/SP, no período de 2015 a 2017. Foram analisados o perfil epidemiológico, data de ocorrência, métodos utilizados e a relação entre álcool e drogas com o cometimento de suicídio. Os dados foram obtidos através dos laudos do Instituto Médico Legal e apontaram que o maior índice de suicídio ocorre entre homens (78,9%), indivíduos de cor branca (68,3%), com faixa etária referente aos adultos jovens (44,7%), solteiros (41,5%), com nível de escolaridade Fundamental II (47,7%), ocupação referente a trabalhadores de serviços, vendedores do comércio em lojas e mercados. Não foi encontrada uma relação entre suicídio e dias da semana e/ou meses do ano. Não houve variação significativa entre o número de casos por ano no decorrer do período. O método mais utilizado para ambos os sexos foi o enforcamento (69,1%). Foi encontrada uma alta porcentagem de uso de drogas de abuso, álcool e medicamentos relacionados ao tratamento de transtornos mentais (38,2%). A compilação e análise desses dados podem auxiliar na elaboração de programas de prevenção ao suicídio e direcionamento de medidas protetivas.
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