Introduction: Patient safety culture has been the reason for great concern for the scientific community due to the high number of failures resulting from the provision of health care. The objective of this study was to evaluate the perception regarding the patient safety culture and their differences between categories, in the professional teams of the adult intensive care unit (ICU). Methodology: This is a cross-sectional descriptive study, with a quantitative approach, to evaluate the patient safety culture developed in the unit adult ICU of a public university hospital. Results: In this survey, 138 employees of the ICU participated, among them: physicians, psychologists, nutritionists, physiotherapists, nurses, nursing technicians, and secretaries. There was a predominance of nursing technicians (76.8%) and work experience time from 5 to ≥ 21 years (62.3%). The overall mean of the safety culture in the ICU was 57.80, and the domains with the best average were stress perception (73.84) and satisfaction at work (72.38) and with the worst mean was the perception of hospital management (42.69). The perception of safety attitudes in the professional category of physicians presented a general average of 61.63, being strengthened to job satisfaction (77,89) and with a higher perception in relation to nurses. Conclusions: The overall ICU average for the patient safety culture was less than 75, which demonstrates a team with weakened safety attitude and, in addition, low perceptions of safety attitudes based on the results of management domains, working conditions and communication failures.

ResumoA qualidade dos serviços está diretamente relacionada à capacidade de satisfazer as necessidades dos clientes. O movimento pela qualidade têm se expandido para o setor da saúde e o controle de infecção hospitalar é uma das medidas para avaliação da qualidade da assistência, pois tal controle permite que a instituição de saúde avalie a estrutura em que o serviço é prestado, como está sendo realizado e os resultados dessa assistência, evidenciado pelo aumento ou diminuição das infecções relacionadas à saúde. A avaliação da prática de higienização das mãos dos profissionais de saúde é uma das medidas mais importantes para verificar a aderência à prática pelos profissionais, pois, as IRAS são uma grande maioria das causas de morbimortalidade em pessoas que se submetem a procedimentos

Objective This study aimed to demonstrate the importance of active carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) surveillance and evaluate the prevalence of invasive infections, risk factors, and mortality risk in CRE-colonized patients. Methods Retrospective cohort study analyzing 1,920 patients identified using an active CRE surveillance protocol, admitted to an adult intensive care unit in southeastern Brazil from January 2014 to December 2018. Results There were 297 (15.47%) CRE colonized patients, with one colonized for every six control patients. CRE-colonized patients demonstrated an increased chance of infection (odds ratio [OR] 7.967, p < 0.001). Overall, 20.54% of the colonized patients presented invasive infection (81.96% due to Klebsiella pneumoniae). The colonization and infection ratio demonstrated the important role of the active CRE surveillance protocol. There were identified multiple risk factors for CRE colonization, including long-term mechanical ventilation (OR 1.624, p = 0.019) and previous exposure to aminopenicillins (OR 5.204, p < 0.001), carbapenems (OR 3.703, p = 0.017), cephalosporins (OR 12.036, p < 0.001), and fluoroquinolones (OR 5.238, p = 0.012). The mortality risk was significantly higher among colonized (OR 2.356, p < 0.001) and colonized-infected (OR 2.000, p = 0.009) patients and in those with Enterobacter cloacae colonization (OR 5.173, p < 0,001) and previous aminopenicillins exposure (OR 3.452, p = 0.007). Conclusions Early detection of CRE colonization through screening testing proved to be an important tool to control CRE spread. However, observation over the years has shown no effective control of colonization and infection. The prevalence rates of CRE colonization and colonization-infection were high, as were the mortality rates. In conclusion, an active CRE surveillance protocol is essential, but its impact depends on the effective implementation of preventive measures and feedback between team members.

ResumoO Institute of Medicine (IOM) publicou o relatório "Errar é Humano" (To Err is Human: Building a Safer Health System) que estimou que 44.000 a 98.000 americanos morrem anualmente devido a erros no cuidado à saúde, sendo 7.000 destes relacionados a erros com medicação. Esse elevado número despertou a questão da segurança do paciente. O conceito de Segurança do Paciente diz respeito a como o uso de melhores práticas podem reduzir os atos inseguros no processo de assistência à saúde. O paciente grave está mais suscetível ao erro e devido a tantos equipamentos e tecnologias diagnósticas e terapêuticas na UTI e do maior número de profissionais que estão envolvidos na assistência ao mesmo. A Portaria GM/MS nº 1.377 (de 9 de julho de 2013) e a Portaria nº 2.095 (de 24 de setembro de 2013) aprovam os protocolos básicos de segurança do paciente: (a) identificação do paciente; (b) prevenção de úlceras por pressão; (c) prevenção de quedas; (d) higienizaçãos das mãos; (e) cirurgia segura; (f) uso e segurança na administração de medicamentos. O processo da prescrição médica deve estar padronizado e escrito (procedimento operacional padrão), atualizado e divulgado, além de os medicamentos serem dispensados apenas após serem revisados pelo farmacêutico. Caso haja algum erro de prescrição, este deve ser notificado ao Núcleo de Segurança do Paciente.

ResumoO Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica, de evolução insidiosa e progressiva, de crescente importância na saúde pública, devido aumento na sua incidência, prevalência, morbidade, mortalidade e custos econômicos. Atualmente existem 415 milhões de pessoas afetadas em todo o mundo e estima-se que 12 % do orçamento global em saúde são gastos em DM. Essa enfermidade está associada com complicações microvasculares, que incluem retinopatia, neuropatia e nefropatia, e com complicações macrovasculares, que englobam doença cardiovascular e cerebrovascular, sendo essas relacionadas com uma carga socioeconômica e custos substanciais para o tratamento das mesmas. Portanto o planejamento de estratégias de educação em diabetes por equipes multidisciplinares é fundamental para o controle adequado da enfermidade e de suas complicações, sendo considerado relevante no cuidado integral ao paciente com DM. Dessa forma a avaliação da qualidade dos serviços prestados faz-se necessário para analisar a satisfação entre os clientes. Portanto serviços em saúde que ofereçam qualidade, possibilitam aos pacientes maior adesão ao tratamento, redução das complicações relacionadas com a doença, menores custos e melhor qualidade de vida.Palavras Chave: diabetes; complicações crônicas; qualidade de serviços.

Nos últimos anos, o processo de educação médica sofreu transformações mundiais para se adequar às normas das diretrizes curriculares, as quais são condizentes às mudanças na política de saúde, socioeconômica e tecnológica. A fim de adequar o processo de ensino-aprendizagem a estas alterações optou-se pelas metodologias ativas que visam também a busca de um aluno ativo, auto aprendiz e capaz de construir seus conhecimentos. Dentro deste contexto realizou-se uma revisão integrativa para melhor discernimento sobre o tema. Este artigo objetivou realizar uma revisão sobre o tema “formação médica por meio do método da aprendizagem baseada em problemas (APB)”, pesquisando artigos nacionais, dos últimos 12 anos, da Revista Brasileira de Educação Médica com análise descritiva e qualitativa. Observou-se a redução das publicações a partir de 2014, embora seja crescente o número de escolas que aderiram às novas diretrizes curriculares. A pesquisa exploratória predominou, provavelmente pela necessidade dos autores em aprimorar os conhecimentos no tema. Os artigos foram agrupados em núcleos temáticos pela diversidade dos objetivos e assuntos principais. Concluiu-se que o tema “APB na formação médica” necessita de mais pesquisas para garantir a confiabilidade dos dados e ampliar os conhecimentos.

O Diabetes é um relevante e crescente problema de saúde pública, devido elevada incidência, prevalência, morbimortalidade e custos econômicos. Devido necessidade de tratamento mais eficaz, busca-se processos educativos em Diabetes para melhorias na qualidade do atendimento prestado aos usuários. Dessa forma, percebeu-se necessidade de avaliar a satisfação dos usuários em relação ao serviço prestado por uma equipe multiprofissional, com abordagem interdisciplinar, em uma associação de diabéticos no Sudeste Goiano. Trata-se de pesquisa com abordagem quantitativa e transversal. Participaram 333 diabéticos e utilizou-se a escala SERVPERF para avaliação da qualidade do atendimento. Percebeu-se alto percentual de satisfação em relação aos serviços ofertados.  Porém, observou-se que os pontos fracos foram a estrutura física e o atendimento dos funcionários aos usuários sobre o conhecimento de suas necessidades específicas, que necessitam de atenção por parte da instituição. Todavia, o cumprimento das obrigações dos serviços prestados pela equipe multiprofissional e a confiança dos funcionários em relação ao atendimento foram pontuadas como pontos fortes responsáveis pela satisfação elevada em relação à prestação de serviços. Portanto torna-se relevante que as organizações percebam a importância da avaliação da qualidade de seus serviços para identificação de suas necessidades e assim busquem soluções que promovam melhorias na qualidade do atendimento.

ResumoA segurança do paciente despertou muita preocupação e alerta ao mundo, após evidências científicas de elevados índices de mortalidade referentes a falhas durante a prestação de cuidados relacionados à saúde. A complexidade do sistema que envolve o cuidado na saúde, principalmente nos hospitais, exige uma gestão de saúde especializada e voltada para a qualidade e segurança do paciente. Observouse que a cultura da segurança reflete, essencialmente, as atitudes dos gerentes e trabalhadores e os valores relacionados com a gestão de risco e da segurança. Até recentemente, os estudos sobre a cultura da segurança estavam focados principalmente na exploração das deficiências presentes na organização, comunicação e habilidades pessoais, com poucos estudos demostrando a relação entre as atitudes de segurança e desempenho da equipe ou o entendimento de valores, crenças e normas de uma organização, ou ainda, como as atitudes e comportamentos relacionados à segurança do paciente são suportados, recompensados e esperados. Entre as peculiaridades da cultura de segurança, está a necessidade de se comprometer com a discussão e o aprendizado a partir dos erros, vistos que são inevitáveis. Portanto, é imprescindível identificar pró-ativamente as ameaças latentes nas informações e análises dos eventos adversos, incorporando regras não punitivas e medidas de identificação de áreas com maior ou menor necessidade de melhoria da consciência de segurança do paciente. O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão sobre cultura de segurança relacionado à assistência à saúde. Palavras-chave: