Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo) e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas). A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

Efeitos adversos relacionados ao processo do cateterismo venoso central em unidade intensiva neonatal e pediátrica Adverse effects related to the central venous catheterization process at a neonatal and pediatric intensive care unitEfectos adversos relacionados al proceso del cateterismo venoso central en unidad intensiva neonatal y pediátrica

RESUMOA dor sentida pelos recém-nascidos (RNs) criticamente doentes pode alterar sua estabilidade respiratória, cardiovascular e metabólica, aumentando os índices de morbimortalidade neonatal. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença da dor nos RNs pré-termo submetidos à aspiração da cânula orotraqueal a partir da escala do perfil de dor do prematuro (PIPP). Os resultados indicaram que os RNs apresentavam dor durante o procedimento de aspiração da cânula orotraqueal, identificada a partir de reações comportamentais e fisiológicas como testa franzida, olhos espremidos e sulco nasolabial aprofundado, alteração da frequência cardíaca e da saturação de oxigênio. Em apenas 20% dos procedimentos os enfermeiros utilizaram medidas não farmacológicas para o alívio da dor. Durante esse procedimento os profissionais de saúde devem ser capazes de decodificar a dor compreendendo a sua fisiologia e os métodos de avaliação, para que possam promover ações em seu cuidar que minimizem sua ocorrência e seus efeitos a longo prazo nos RNs.Palavras-chave: Recém-nascido Prematuro. Cuidados de Enfermagem. Dor. Terapia Intensiva Neonatal.

Objective: to describe the emotional consequences related to venipuncture in hospitalized children. Methods: this is an upgrade study, literature review, from a qualitative approach. We conducted a literature search in the databases MEDLINE, LILACS and BDENF from March to May 2009. The data were categorized according to the objectives proposed by the reference of thematic analysis. Results: the feelings generated in hospitalized children underwent venipuncture were fear and anxiety. These feelings are that these children will react aggressively and may jeopardize the process of growth and development. The emotional consequences related to venipuncture in hospitalized children can be prevented or minimized from a nurse's role with commitment and ethics, confirming thus the importance of clinical assessment in care delivery. Conclusion: venipuncture in pediatrics, although the focus of many studies of nursing continues to occupy a prominent place in the concern of these professionals, in constant search in the promotion of care based on child development. Descriptors: peripheral catheterization; pediatric nursing; nursing care. RESUMOObjetivo: descrever as conseqüências emocionais relacionadas à punção venosa periférica na criança hospitalizada. Métodos: artigo de atualização, do tipo revisão livre de literatura, com abordagem qualitativa, com busca bibliográfica nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF no período de março a maio de 2009. Os dados foram categorizados de acordo com os objetivos propostos por meio do referencial de análise temática. Resultados: os sentimentos gerados na criança hospitalizada submetida à punção venosa periférica foram medo e ansiedade. Esses sentimentos fazem com que essas crianças reajam com agressividade e podem comprometer o seu processo de crescimento e desenvolvimento. As conseqüências emocionais relacionadas à punção venosa periférica na criança hospitalizada podem ser evitadas ou minimizadas a partir de uma atuação do enfermeiro com compromisso e ética, corroborando assim, com a importância da avaliação clínica no ato de cuidar. Conclusão: a punção venosa em pediatria, apesar de ser foco de muitos estudos de enfermagem, continua a ocupar um lugar de destaque na preocupação destes profissionais, na busca constante da promoção do cuidado voltado para o desenvolvimento infantil. Descritores: cateterismo periférico; enfermagem pediátrica; cuidados de enfermagem. RESUMENObjetivos: describir las consecuencias emocionales relacionadas con la punción venosa en niños hospitalizados. Métodos: artículo de actualización del tipo de revisión libre de la literatura con un enfoque cualitativo. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, LILACS y BDENF de marzo a mayo de 2009. Los datos se clasifican de acuerdo a los objetivos propuestos por la referencia de análisis temático. Resultados: los sentimientos que genera en los niños hospitalizados sometidos a la venopunción eran el miedo y la ansiedad. Estos sentimientos son que estos niños reaccionan agresivamente y pueden poner en peligro el proceso de crecimiento y desarrollo. Las consecuencias emocionales relacionadas con la venopunción en niños hospitalizados se pueden prevenir o minimizar el papel de una enfermera con el compromiso y la ética, confirmando así la importancia de la evaluación clínica en la prestación de atención. Conclusión: venopunción en pediatría, aunque el foco de muchos estudios de la enfermería sigue ocupando un lugar destacado en la preocupación de estos profesionales, en la búsqueda constante en la promoción de la atención basada en el desarrollo infantil. Descriptores: cateterismo periférico; enfermería pediátrica; atención de enfermería.

Objectives: to identify whether nurses recognize the completion of the technical procedure of installation of nasal CPAP in newborns and trigger the pain, and to propose, from the results obtained, the insertion of this technique, the list of procedures painful. Methods: this is a descriptive, exploratory study, which uses the quantitative approach. It was conducted in March 2009 at the intensive care unit neonatal (NICU) of a Federal institution from Rio de Janeiro city. The data were collected through a questionnaire, which were quantitatively, and analysis was performed using the frequencies and relative percentage. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio de Janeiro (protocol number 0044/08). Results: from the 11 nurses interviewed, only 2 (18%) signaled the nasal CPAP as painful. The reality is that pain and its management in infants receive little attention in clinical practice. Conclusion: we conclude that there is need for a paradigm shift with regard to installation of nasal CPAP, which needs to be reviewed under a scientific approach, critical and reflective, considering the complexity of making it so we can play and do not care only a nurse. Descriptors: Premature; pressure continuous positive airway; nursing care; pain.  RESUMOObjetivos: identificar se os enfermeiros reconhecem a realização do procedimento técnico de instalação do CPAP nasal em recém-nascido como desencadeante da dor; propor, a partir dos resultados obtidos, a inserção desta técnica, no rol dos procedimentos dolorosos. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, que se utiliza da abordagem quantitativa. Foi realizado durante o mês de março de 2009, em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIn) de uma Instituição Federal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados através de um questionário, os quais foram tratados quantitativamente, e a análise foi realizada por meio das frequências percentual e relativa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio de Janeiro (número do protocolo 0044/08). Resultados: dos 11 enfermeiros entrevistados, apenas 2(18%) sinalizaram o CPAP nasal como doloroso. A realidade é que a dor e o seu manejo no RN recebem pouca atenção na prática clínica. Conclusão: conclui-se que há necessidade de uma mudança de paradigma com relação à instalação do CPAP nasal, a qual precisa ser revista sob um enfoque científico, crítico e reflexivo, considerando toda a complexidade de que se reveste, para que possamos reproduzir o cuidado e não apenas uma técnica de enfermagem. Descritores: prematuro; pressão positiva contínua nas vias aéreas; assistência de enfermagem; dor. RESUMENObjetivo: identificar si las enfermeras reconocen la realización del procedimiento técnico de la instalación de CPAP nasal en los recién nacidos y desencadenar el dolor; proponer, a partir de los resultados obtenidos, la inserción de esta técnica, la lista de procedimientos dolorosa. Método: este es un estudio descriptivo y exploratorio, que utiliza el enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo durante el mes de marzo de 2009 en una unidad de cuidados intensivos, neonatales (UCIN) de una institución federal ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario, que fueron cuantitativamente, y el análisis se realizó utilizando las frecuencias y el porcentaje relativo. Resultado: de las 11 enfermeras entrevistadas, sólo 2(18%) señaló la CPAP nasal como dolorosos. La realidad es que el dolor y su gestión en los niños reciben poca atención en la práctica clínica. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal del Rio de Janeiro  (número del protocolo 0044/08). Conclusión: concluimos que existe la necesidad de un cambio de paradigma con respecto a la instalación de CPAP nasal, que debe ser analizada en virtud de un enfoque científico, crítica y reflexiva, teniendo en cuenta la complejidad de lo que es lo que puede jugar y no les importa sólo una enfermera. Descriptores: recién nacido; presión positiva continua, la atención de enfermería, el dolor.