Zusammenfassung: Trotz der Verfügbarkeit potenter Tetanusimpfstoffe sind dramatisch verlaufende Tetanusinfektionen noch immer im Alltag des Pferdepraktikers präsent. Dies gab Anlass verschiedene Impfstrategien und die daraus resultierende humorale Immunitätslage zu überprüfen. Es standen 91 Serumproben von Pferden mit glaubhafter Impfanamnese zur Verfügung, welche mittels Doppelantigen-ELISA (DAE) untersucht wurden. Die Seroprävalenz protektiver Tetanustoxoidantikörperkonzentrationen (TTAK) von ≥0,1 IE/ml betrug 92,3 %. 89 % der Pferde waren zum Zeitpunkt der Blutentnahme ihrem jeweiligen Alter entsprechend gemäß der "Leitlinie zur Impfung von Pferden", herausgegeben von der Ständigen Impfkommission des Bundesverbandes Praktizierender Tierärzte (bpt), immunisiert. In fünf Fällen hatten diese Tiere jedoch keinen ausreichenden Impfschutz. Hierzu zählten ein fünf Monate altes Fohlen, bei welchem die maternalen Antikörper bereits unter die Schutzgrenze abgefallen waren und zwei juvenile Pferde, welche die dritte Vakzination der Grundimmunisierung (GI) noch nicht erhalten hatten. Abweichungen von der Impfempfehlung bestanden ausschließlich in Form verlängerter Abstände der Wiederholungsimpfungen von drei bis zu acht Jahren, wobei diese Tiere jedoch protektive TTAK aufwiesen. Unter alleiniger Betrachtung des Patientenalters wiesen alle Pferde über 20 Jahre (n =12) TTAK weit oberhalb der Schutzgrenze auf. Hinsichtlich der Anwendung unterschiedlicher Boosterintervalle unterschieden sich die TTAK nicht signifikant (p = 0,117). Der zeitliche Abstand zwischen letzter Tetanusimpfung und Probennahme ließ keine Prognose über die zu erwartenden TTAK zu. Selbst Pferde mit einheitlichem Impfregime reagierten sehr heterogen. Entgegen der Meinung eine bessere Immunantwort sei effektiver, je weniger Komponenten zeitgleich geimpft werden, unterschieden sich die TTAK nach Impfung mit monovalenten Vakzinen nicht signifikant von denen nach Durchführung einer Kombinationsimpfung (p=0,63). Basierend auf diesen Ergebnissen und experimentellen Daten aus Vakzinationsversuchen empfehlen wir zur Vermeidung fehlerhafter Immunisierungen vor der Erstvakzination eine Bestimmung der TTAK mit Vollendung des fünften Lebensmonats, welche zuverlässig und schnell mittels eines Streifentestes vor Ort vorgenommen werden kann. Im zweijährlichen Intervall vorgenommene Wiederholungsimpfungen sind nicht besser protektiv. Die Impfempfehlung könnte auch ein acht-bis 10-jähriges Intervall für Auffrischungsimpfungen ausweisen. Die Tetanusimmunität betreffend ergeben sich keine Nachteile bei gleichzeitiger Impfung weiterer Antigenkomponenten. Gewissheit über den tatsächlichen Immunstatus kann nur über die Bestimmung der TTAK erlangt werden, da auch die Dokumentation der Impfungen selbst fehlerhaft sein kann.Schlüsselwörter: Impfung / Prophylaxe / maternale Antikörper / Immunitätsdauer / Schnelltest / Immunologie Immunization strategies and seroprotection against tetanus in horses in central germany Despite the availability of potent tetanus vaccines, highly fatal...
A 20-year-old pony mare was presented to the equine hospital with a ten-day history of dysphagia, regurgitation and coughing. An obstruction of the oesophagus was excluded via endoscopy, but the proximal oesophagus appeared to be distended and circular contractions were missing. A guttural pouch endoscopy revealed a single, black-mottled plaque on the pharyngeal ramus of the vagus nerve in the left guttural pouch, causing a local swelling of this nerve. The pharyngeal ramus seemed to be atrophic distal to the lesion. A biopsy was taken from the lesion and histopathological findings proved the reasonable suspicion of a guttural pouch mycosis with a high degree of purulent-necrotic inflammation and invasion of fungal hyphae. There were no signs of neoplasia, such as melanoma. Daily guttural pouch irrigations with a clotrimazole emulsion (20 g Canesten® Gyn4 solved in 500 ml water), led to a good recovery of the mucosa above the nerve. Periodic endoscopic examination of the left guttural pouch showed that local thickening and distal atrophy of this pharyngeal ramus did not improve, neither did the clinical symptoms. Due to progressive weight loss, acute respiratory distress and aspiration pneumonia, the 20-year-old pony mare unfortunately had to be euthanized three weeks after discharge. This case report emphasizes the enormous importance of a single nerve for the realization of the swallowing process. The one-sided loss of function of the pharyngeal branch of the vagal nerve cannot be compensated neither by the remaining ipsilateral nerves nor by the contralateral normal functioning glossopharyngeal and vagal nerves and thus inevitably leads to severe dysphagia.
In der Pferdemedizin spielt das Equine Gastric Ulcer Syndrome (EGUS) als Ursache von Kolik, Inappetenz, Gewichtsverlust und Leistungsminderung eine wichtige Rolle. Während die Läsionen in der kutanen Schleimhaut (Equine Squamous Gastric Disea-se=ESGD) heute gut erforscht sind und erfolgreich behandelt werden, bestehen zur Equine Glandular Gastric Disease (EGGD) bisher noch viele Fragen. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz der EGGD im Bereich des Pylorus bei Pferdepatienten der Medizinischen Tierklinik zu ermitteln, insbesondere auch in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Rasse und Leistungsniveau, um Prädispositionen und Risikofaktoren zu erkennen. Es wurden mögliche Zusammenhänge zwischen Läsionen in den unterschiedlichen Schleimhautlokalisationen überprüft und die Entwicklung von Pylorusschleimhautläsionen im Verlauf beurteilt. Für die Studie wurden die Gastroskopien von 315 Pferden und Ponys aus den Jahren 2004 bis 2013 retrospektiv ausgewertet. Die Beurteilung erfolgte mittels EGUS-Score von 0 bis 4 getrennt für kutane Schleimhaut, glanduläre Schleimhaut des Magenkörpers und Pylorusschleimhaut. Es waren alle Altersgruppen, Geschlechter und Leistungsniveaus sowie verschiedenste Rassen vertreten. Von neun Pferden lagen die Daten einer erneuten Gastroskopie maximal 42 Tage nach der ersten Untersuchung für eine Verlaufsuntersuchung vor. Eine Beurteilung des Pylorus war bei 262 Pferden (83,2 %) möglich. Die Prävalenz der EGGD Grad ≥ 2 am Pylorus lag bei 37,4 %. Es wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Leistungsniveau der Patienten und dem Auftreten von EGUS Grad ≥ 2 am Pylorus festgestellt. Am Pylorus waren 72,7 % der Hochleistungspferde von EGUS Grad ≥ 2 betroffen. Pferde mit höherem Leistungsniveau wiesen tendenziell höhere Scores der Pylorusschleimhaut auf, dieser Trend war jedoch nicht statistisch signifikant. Es konnte kein Zusammenhang zwischen Alter, Geschlecht und Rasse der Patienten und Läsionen der Pylorusschleimhaut festgestellt werden. Zwischen dem Auftreten von Läsionen in der Pylorusschleimhaut und den beiden anderen Lokalisationen bestand eine schwache Korrelation. Bei den Verlaufsuntersuchungen konnten keine signifikanten Veränderungen der gastroskopischen Befunde festgestellt werden. Schlussfolgernd lässt sich sagen, dass Pylorusschleimhautläsionen mit einer Prävalenz von 37,4 % ein beachtenswertes Problem darstellen und der Pylorus deshalb im Zuge einer Gastroskopie zur vollständigen Beurteilung des Magens unbedingt eingesehen werden sollte. Als Risikofaktor für das Auftreten von Läsionen ab Grad 2 ist ein erhöhtes Leistungsniveau der Pferde anzusehen.
ZusammenfassungDer Fallbericht beschreibt die Einengung des Rückenmarkskanals durch ein malignes Melanom mit resultierendem akutem Festliegen bei einer hochtragenden, 17 Jahre alten Welsh-B-Ponystute. Als ursächlich für das akute Festliegen war der Einbruch von Metastasen des malignen Melanoms in den Wirbelkanal im Bereich der letzten Lendenwirbel und des Kreuzbeins anzusehen, wo der Tumor die Dura mater infiltriert und das Lenden- sowie Sakralmark auf einer Länge von 10 cm mittelgradig komprimiert hatte. Dargestellt werden neben dem klinischen Bild labordiagnostische, pathologisch-anatomische und histopathologische Befunde.
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