Mucosal lesions in the pyloric area – retrospective study on 315 equine patients (2004 – 2013)

Abstract

In der Pferdemedizin spielt das Equine Gastric Ulcer Syndrome (EGUS) als Ursache von Kolik, Inappetenz, Gewichtsverlust und Leistungsminderung eine wichtige Rolle. Während die Läsionen in der kutanen Schleimhaut (Equine Squamous Gastric Disea-se=ESGD) heute gut erforscht sind und erfolgreich behandelt werden, bestehen zur Equine Glandular Gastric Disease (EGGD) bisher noch viele Fragen. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz der EGGD im Bereich des Pylorus bei Pferdepatienten der Medizinischen Tierklinik zu ermitteln, insbesondere auch in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht, Rasse und Leistungsniveau, um Prädispositionen und Risikofaktoren zu erkennen. Es wurden mögliche Zusammenhänge zwischen Läsionen in den unterschiedlichen Schleimhautlokalisationen überprüft und die Entwicklung von Pylorusschleimhautläsionen im Verlauf beurteilt. Für die Studie wurden die Gastroskopien von 315 Pferden und Ponys aus den Jahren 2004 bis 2013 retrospektiv ausgewertet. Die Beurteilung erfolgte mittels EGUS-Score von 0 bis 4 getrennt für kutane Schleimhaut, glanduläre Schleimhaut des Magenkörpers und Pylorusschleimhaut. Es waren alle Altersgruppen, Geschlechter und Leistungsniveaus sowie verschiedenste Rassen vertreten. Von neun Pferden lagen die Daten einer erneuten Gastroskopie maximal 42 Tage nach der ersten Untersuchung für eine Verlaufsuntersuchung vor. Eine Beurteilung des Pylorus war bei 262 Pferden (83,2 %) möglich. Die Prävalenz der EGGD Grad ≥ 2 am Pylorus lag bei 37,4 %. Es wurde ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Leistungsniveau der Patienten und dem Auftreten von EGUS Grad ≥ 2 am Pylorus festgestellt. Am Pylorus waren 72,7 % der Hochleistungspferde von EGUS Grad ≥ 2 betroffen. Pferde mit höherem Leistungsniveau wiesen tendenziell höhere Scores der Pylorusschleimhaut auf, dieser Trend war jedoch nicht statistisch signifikant. Es konnte kein Zusammenhang zwischen Alter, Geschlecht und Rasse der Patienten und Läsionen der Pylorusschleimhaut festgestellt werden. Zwischen dem Auftreten von Läsionen in der Pylorusschleimhaut und den beiden anderen Lokalisationen bestand eine schwache Korrelation. Bei den Verlaufsuntersuchungen konnten keine signifikanten Veränderungen der gastroskopischen Befunde festgestellt werden. Schlussfolgernd lässt sich sagen, dass Pylorusschleimhautläsionen mit einer Prävalenz von 37,4 % ein beachtenswertes Problem darstellen und der Pylorus deshalb im Zuge einer Gastroskopie zur vollständigen Beurteilung des Magens unbedingt eingesehen werden sollte. Als Risikofaktor für das Auftreten von Läsionen ab Grad 2 ist ein erhöhtes Leistungsniveau der Pferde anzusehen.

Equine Gastric Ulcer Syndrome: An Update on Current Knowledge

“…Equine Glandular Gastric Disease (EGGD) describes lesions of the glandular mucosa involving the cardia, ventral glandular fundus, antrum, pylorus and proximal duodenum [ 1 ]. The pylorus or antrum, often referred to as the ‘pyloric antrum’ appears to be the most frequently affected region of the glandular mucosa, as described by several gastroscopic studies [ 5 , 6 , 7 , 8 ].…”