Aclaramiento de lactato y déficit de base estándar como pronóstico de mortalidad en choque séptico Lactate clearance and standard base deficit as a prognosis of mortality in septic shock Depuração de lactato e deficiência de base padrão como prognóstico de mortalidade no choque séptico

Objetivo: Evaluar la asociación del índice leucoglucémico y las complicaciones en pacientes con síndrome coronario agudo. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo en 34 pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo, SCA: infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST, infarto agudo al miocardio sin elevación del segmento ST y angina inestable, que ingresaron del 01 de mayo de 2016 al 31 de mayo de 2017 a la Unidad de Cuidados Intensivos. Se registraron los datos clínicos durante las primeras 72 horas del evento, así como los resultados de laboratorio: glucemia y cuenta de leucocitos a su ingreso. A partir de estos datos, se calculó el índice leucoglucémico y se evaluó su valor pronóstico mediante el uso de la prueba de χ 2 . Resultados: A la población en estudio se le aplicó el índice leucoglucémico y se formaron cuatro grupos de acuerdo al puntaje que se obtuvo al realizar la clasifi cación: grado I, de 0-800 puntos; grado II, de 801-1,600 puntos; grado III, de 1,601-2,400 puntos; y grado IV, más de 2,400 puntos. El de mayor prevalencia fue el grupo 2 (801-1,600 puntos), con 38.24%, seguido del grupo 4 (> 2,400 puntos), con 35.29%. La mortalidad a las 72 horas fue de 23.53%. Las arritmias se presentaron en 50% de los casos. Conclusiones: No se encontró correlación estadísticamente signifi cativa (p > 0.05) entre el índice leucoglucémico y las complicaciones.

Syndrome of inflammation, immunosuppression and persistent catabolism, critically ill chronically ill patients, Intensive Care Unit. RESUMO Os pacientes crônicos em estado crítico mantêm um ambiente inflamatório persistente, imunidade reduzida e consumo progressivo de reservas fisiológicas. Eles são caracterizados por internações hospitalares com estadias prolongadas, maior mortalidade e custos. Objetivo geral: Descrever as características da síndrome de inflamação, imunossupressão e catabolismo persistente em pacientes críticos cônicos internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Geral La Villa, com a finalidade de conhecer os aspectos epidemiológicos. Métodos: Estudo clínico prospectivo, analítico, descritivo e observacional. Foram admitidos 25 pacientes com critérios da PICS segundo a escala NUTRIC e quadro clínico de janeiro a abril de 2018. Realizou-se testes estatísticos descritivos para variáveis qualitativas e medidas de tendência central foram utilizadas para variáveis quantitativas. Testes inferenciais para comparar variáveis qualitativas e para quantitativas tabelas 2 x 2 para calcular o Odds Ratio. Resultados: 25 pacientes preencheram os critérios da PICS, incidência de 37.9%. A distribuição por sexo foi de 60% homens e 40% mulheres sendo que a idade média foi de 48.8 anos. Os diagnósticos mais comuns foram: choque hipovolêmico (28%) e choque séptico (16%) sendo que 68% dos pacientes apresentaram baixo risco nutricional e 32% risco elevado. 84% dos pacientes necessitaram de algum tipo de suporte sendo o mais comum a ventilação mecânica. As complicações mais comuns foram infecciosas (80%) principalmente a PAVM. A mortalidade foi de 20%. Conclusões: Os resultados deste estudo não diferem dos relatados na literatura a nível internacional. A síndrome PICS ocorre em pacientes com idade avançada, maior tempo de internação e deficiências nutricionais graves em que as reservas biológicas não são suficientes para evitar imunossupressão. Isso implica e gera o círculo vicioso que finalmente leva à morte não apenas dentro da UTI. Palavras-chave: Síndrome da inflamação, imunossupressão e catabolismo persistente, pacientes com doenças crônicas,

Comparación de criterios de Berlín vs Kigali para diagnóstico del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda Comparison of Berlin vs Kigali criteria for diagnosis of the acute respiratory insufficiency syndrome Comparação dos critérios de Berlim e Kigali para o diagnóstico da síndrome da insuficiência respiratória aguda

Relación ventilatoria elevada asociada a aumento de mortalidad en paciente con síndrome de dificultad respiratoria en unidad de cuidados intensivos High ventilatory ratio associated with increased mortality in a patient with respiratory distress syndrome in an intensive care unit Relação ventilatória elevada associada a mortalidade aumentada em pacientes com síndrome de dificuldade respiratória na unidade de terapia intensiva