A 53-year-old male patient underwent a Nissen fundoplication with short gastric vessel (SGV) division for gastroesophageal reflux disease. During the procedure, the upper pole of the spleen was noted to have discrete color changes suggesting ischemia of this area. One month later he presented with a splenic abscess, which required splenectomy. The clinical presentation and management of this case is reported and comments are made on surgical aspects of SGV division during fundoplication to prevent this potentially dangerous situation. Issues such as the surgical management of splenic abscesses, the limitations of laparoscopic splenectomy in these cases, and the risks and benefits of SGV division, are also discussed in this article.
Morgagni's hernias represent between 2 and 4% of the whole of nontraumatic diaphragmatic hernias in the adult, and the treatment (even with minimal symptoms) is always with surgery. We present the case of a 50-year-old woman with an oppressive, postprandial discomfort in the right side of her thorax and with increased pain when supine. The x-ray examination indicated a large portion of transverse colon inside the thoracic cavity. Once the diagnosis of Morgagni's hernia had been obtained, she was scheduled for laparoscopic surgery to reduce the hernia and to reconstruct the defect of the diaphragm using a polypropylene mesh.
Introducción: Formar en valores éticos a los futuros médicos, es esencial para las escuelas de medicina, por ello es importante conocer sus preferencias en valores. Objetivo: Investigar la preferencia y jerarquía de valores, en alumnos de medicina y contrastarla con estudios similares. Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo y cualitativo en estudiantes de medicina de la Universidad Anáhuac México, mediante un instrumento validado. Resultados: De 692 cuestionarios, 567 fueron útiles para el análisis, 407 mujeres (58.8%) y 285 hombres (41.2%), con edad promedio de 20.8 años. La distribución por semestre fue: primero 19.4%, segundo 16.5%, tercero 10.7%, cuarto 19%, quinto 11.7%, sexto 11.1%, séptimo 9% y octavo 8.8%. De los valores propuestos, respeto ocupó el primer lugar (66.5%) y en orden descendente honestidad (65.8%), familia (63.85%) y responsabilidad (52.9%). La vida fue escogida por 27.3% y dignidad por 39.5% de los alumnos. A excepción del valor religión, la prueba ANOVA no proporcionó evidencia de cambios significativos entre más avanzada fuera su formación académica. La prueba de Chi cuadrada de Pearson entre estudiantes de primero y octavo semestre contrastando cada valor, no reveló diferencias significativas en la mayoría de los valores encuestados, lo que sugiere que la formación recibida no hizo diferencia entre los valores elegidos entre el primero y octavo semestre, aunque alumnos en su mayoría aprecian la importancia de la formación recibida en valores. Conclusiones: Formar en valores es imprescindible para los futuros médicos, es importante investigar las preferencias axiológicas de los estudiantes para orientarlos y planear estrategias para que los profesionales actúen éticamente respetando la dignidad de los pacientes.
RESUMENObjetivo: Describir los resultados de 327 reparaciones via laparoscópica de hernias inguinales. Material y métodos: Estudio descriptivo de 327 reparaciones vía laparoscópica de hernias inguinales practicadas en 257 pacientes, realizadas entre 1992 y 1996 en el Servicio de Cirugia del American British Cowdray Medical Center, en México Distrito Federal. Resultados: El sexo fue predominantemente masculino (77.4 %); las edades oscilaron entre 9 y 89 años. En 85 pacientes se trató de hernia inguinal bilateral y de ellas se trataron en 35 casos según la técnica de Stoppa. Tres de los casos se desarrollaron como cirugía de urgencia por el compromiso intestinal concomitante. Las complicaciones representaron el 8.8 % y se resolvieron espontáneamente; constituidas por meralgia parestésica, retención urinaria, hematomas inguino escrotales. Las recidivas constituyeron el 1.2 %. Conclusiones: Los autores establecen el manejo de las hernias bajo una propuesta de clasificación laparoscópica de los defectos herniarios basada en la de Nyhus. ( Rev Med Hered 1999; 10: ).
La refl exión sobre las actitudes y motivos que mueven a los cirujanos son indispensables para la adecuada estrategia decisional. La búsqueda basada en la razón, los valores y la metodología que nos brinda la ética y bioética pueden ayudar a encontrar las respuestas adecuadas para decidir optando por el bien y lo correcto. Las nociones del marco antropológico adecuado, el bien, la fi nalidad y tener clara la jerarquía de valores ayudan al análisis.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.