РЕФЕРАТАктуальность. Среди впервые выявленных пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ) лица пожилого возраста составляют 15-35 %. У пациентов старше 60 лет выбор противоопухолевого лечения в значительно большей степени, чем у молодых, требует индивидуализирован-ного подхода. Приемлемая по эффективности и гема-тологической токсичности программа ABVD характе-ризуется высоким риском легочных осложнений из-за блеомицина. В группе больных 60 лет и старше частота легочных осложнений составляет 24 %, а связанная с ней летальность -18 %. Цель. Оценить эффективность программы IVDG в срав-нении с ABVD по принципу «non-inferiority» (не уступает по эффективности). Материалы и методы. Настоящее одноцентровое проспективное контролируемое рандомизированное исследование начато в 2009 г. В исследование вклю-чались все первичные больные старше 60 лет с вери-фицированной ЛХ вне зависимости от количества и тя-жести сопутствующих заболеваний. Лечение по схеме ABVD проводилось у 17 больных, IVDG -у 20. Медиана возраста в группах АВVD и IVDG составила 67 и 70 лет соответственно. Распространенные стадии ЛХ в группах составили: IVDG -13 (65 %), ABVD -12 (71 %) (p = 0,9). Обе группы сбалансированы по количеству случаев с хро-нической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. В то же время наблю-дений с ишемической болезнью сердца было больше в группе IVDG (n = 16) в сравнении с ABVD (n = 8) (p = 0,04). Результаты. Группы IVDG и ABVD не различались по ча-стоте полных (14 и 10) и частичных (3 и 4) ремиссий. Разли-чия в общей 5-летней выживаемости были незначимы: LYMPHOID TUMORSThe IVDG Regimen is the ABSTRACTBackground. Among the newly diagnosed patients with Hodgkin's lymphoma (HL), the proportion of elderly patients account for 15-35 %. In > 60 age group the choice of antitumor treatment requires an more individualised approach compared to a younger population. The ABVD regimen is acceptable in terms of effi ciency and hematological toxicity, but is associated with a high risk of bleomycine-induced pulmonary complications. In ≥ 60 age group the morbitity and mortality of pulmonary complications account for 24 % and 18 %, respectively. Aim. We aimed to evaluate the effi cacy of the IVDG regimen in comparison with ABVD by the principle of "non-inferiority". Materials & Methods. This single centre, prospective, controlled, randomised study was started in 2009. The study included all primary patients aged ≥ 60 years with verifi ed HL, regardless of the number and severity of comorbidities. The ABVD regimen was administered in 17 patients, and 20 patients received IVDG. The median age in the ABVD and IVDG groups was 67 and 70 years, respectively. The advanced stages of HL were reported in 13 (65 %) patients on IVDG, and in 12 (71 %) patients on ABVD (p = 0.9). Both of the groups were comparable in terms of the prevalence of chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. The prevalence of ischemic heart disease was higher in the IVDG group (n = 16) compared to ABVD (n = 8) (p = 0.04). Results. IVDG an...
Актуальность и цели. Не менее 1 / 3 больных с диффузной B-крупноклеточной лимфомой (ДВКЛ) демонстрируют резистентность к терапии первой линии. Возможности иммунохимиотерапии R-CHOP признаются неудовлетворительными у пациентов из группы высокого риска. Использование опций, предполагающих увеличение дозоинтенсивности лечения или включение аутоТГСК в первую линию, не подкреплено результатами контролируемых исследований. В этом контексте в настоящей работе рассматриваются возможности, проблемы и неудачи терапии первой линии с учетом длительного наблюдения за популяцией пациентов с ДВКЛ в Волгоградской области. Материалы и методы. С 2004 по 2017 г. в популяционный регистр отделения гематологии ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» были включены все первичные больные ДВКЛ-492 человека: 235 (48 %) мужчин, 257 (52 %) женщин, в возрасте 18-88 лет. Средний и медиана возраста составили 59 и 61 год соответственно. Терапию CHOP получило 206 (42 %) больных, R-CHOP-223 (45 %). Другие режимы, включая программы NHL-BFM-90 и R-DA-EPOCH, применялись только у 63 (13 %) пациентов. Терапию второй и третьей линий получило 145 (30 %) и 54 (11 %) больных соответственно. Значение международного прогностического индекса (IPI) и иммуноморфоло
Цель. Исследование взаимосвязи непосредственной эффективности лечения лимфомы из клеток зоны мантии, неудач первой линии и прямых затрат, зависящих от выбора терапии первой линии. Методы. С 2008 по 2016 г. проведено сравнительное одноцентровое контролируемое исследование эффективности и токсичности режима R-hyper-CVAD-R-HD-AraC (n = 16). Группу контроля составили пациенты, получавшие 6-8 циклов R-CHOP (n = 39). Доза цитарабина снижена в сравнении с оригинальным режимом до 1 г/м 2 2 раза в сутки в течение 2 дней. Дозы препаратов в блоке R-hyper-CVAD были стандартными. Курс R-HD-AraC начинался на 28-й день от начала R-hyper-CVAD. В группе R-hyper-CVAD-R-HD-AraC характеристика пациентов была следующая: медиана возраста 56 лет (диапазон 40-66 лет), старше 60 лет-6 (38 %), мужчины-12 (75 %), стадия IV-12 (75 %), «bulky»-7 (44 %), вовлечение костного мозга-11 (69 %), высокий риск по MIPI b-8 (50 %), бластоидный вариант-7 (44 %). Только 2 пациента из группы R-hyper-CVAD-R-HD-AraC получили высокодозную консолидацию с трансплантацией аутологичных ГСК. ТГСК в контрольной группе не выполнялась. Результаты сравнительного анализа скорректированы по возрасту. По остальным значимым факторам сравниваемые группы были сопоставимы. Результаты. Все пациенты основной (исследуемой) группы получили по 3 блока R-hyper-CVAD и 3 блока R-HD-AraC. Частота полных ремиссий была значимо выше, чем в контрольной группе,-12 (75 %) vs 14 (36 %).
Актуальность. В настоящей работе рассматриваются возможности терапии первой и второй линий, а также значение различных факторов риска в популяции всех впервые выявленных больных лимфомой Ходжкина (ЛХ) за 14-летний период, по данным регионального регистра (Волгоград). Материалы и методы. С 2003 по 2017 г. в популяционный регистр отделения гематологии ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» включены все пациенты с впервые установленным диагнозом ЛХ (n = 622): 272 (44 %) мужчины, 350 (56 %) женщин, в возрасте 18-84 года (средний возраст 38 лет, медиана 33 года). Пациенты с ранними стадиями без факторов риска-97 (16 %), ранними стадиями с факторами риска-165 (27 %), с распространенными стадиями-360 (59 %), симптомами интоксикации (В-стадия)-308 (50 %), наличием большого очага опухоли (≥ 10 см)-179 (29 %). Лечение по схеме ABVD получало 190 (30,5 %) больных, усиленный BEACO(D)PP-39 (6 %), BEACO(D)PP-14-159 (26 %), стандартный BEACO(D)PP-200 (32 %), IVDG-25 (4 %), другие режимы-9 (1,5 %). Вторую линию терапии получало 120 (19 %) из 622 больных. На конец августа 2018 г. под наблюдением оставалось 514 (83 %) человек, умерло-108 (17 %). Значение международного прогностического индекса (IPS), ПЭТ и других параметров было оценено в многофакторном регрессионном анализе Кокса. Фармакоэкономическая составляющая различий между опциями терапии первой линии была проанализирована с помощью модели Маркова. Результаты. В группе пациентов с распространенными стадиями ЛХ, получавших интенсифицированные варианты BEACO(D)PP (усиленный и BEACO(D)PP-14),
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.