The IVDG Regimen is the Possible Treatment of Choice as First Line Therapy For Hodgkin’s Lymphoma in Elderly Patients with Cardiovascular and Pulmonary Comorbidity

Abstract

РЕФЕРАТАктуальность. Среди впервые выявленных пациентов с лимфомой Ходжкина (ЛХ) лица пожилого возраста составляют 15-35 %. У пациентов старше 60 лет выбор противоопухолевого лечения в значительно большей степени, чем у молодых, требует индивидуализирован-ного подхода. Приемлемая по эффективности и гема-тологической токсичности программа ABVD характе-ризуется высоким риском легочных осложнений из-за блеомицина. В группе больных 60 лет и старше частота легочных осложнений составляет 24 %, а связанная с ней летальность -18 %. Цель. Оценить эффективность программы IVDG в срав-нении с ABVD по принципу «non-inferiority» (не уступает по эффективности). Материалы и методы. Настоящее одноцентровое проспективное контролируемое рандомизированное исследование начато в 2009 г. В исследование вклю-чались все первичные больные старше 60 лет с вери-фицированной ЛХ вне зависимости от количества и тя-жести сопутствующих заболеваний. Лечение по схеме ABVD проводилось у 17 больных, IVDG -у 20. Медиана возраста в группах АВVD и IVDG составила 67 и 70 лет соответственно. Распространенные стадии ЛХ в группах составили: IVDG -13 (65 %), ABVD -12 (71 %) (p = 0,9). Обе группы сбалансированы по количеству случаев с хро-нической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. В то же время наблю-дений с ишемической болезнью сердца было больше в группе IVDG (n = 16) в сравнении с ABVD (n = 8) (p = 0,04). Результаты. Группы IVDG и ABVD не различались по ча-стоте полных (14 и 10) и частичных (3 и 4) ремиссий. Разли-чия в общей 5-летней выживаемости были незначимы: LYMPHOID TUMORSThe IVDG Regimen is the ABSTRACTBackground. Among the newly diagnosed patients with Hodgkin's lymphoma (HL), the proportion of elderly patients account for 15-35 %. In > 60 age group the choice of antitumor treatment requires an more individualised approach compared to a younger population. The ABVD regimen is acceptable in terms of effi ciency and hematological toxicity, but is associated with a high risk of bleomycine-induced pulmonary complications. In ≥ 60 age group the morbitity and mortality of pulmonary complications account for 24 % and 18 %, respectively. Aim. We aimed to evaluate the effi cacy of the IVDG regimen in comparison with ABVD by the principle of "non-inferiority". Materials & Methods. This single centre, prospective, controlled, randomised study was started in 2009. The study included all primary patients aged ≥ 60 years with verifi ed HL, regardless of the number and severity of comorbidities. The ABVD regimen was administered in 17 patients, and 20 patients received IVDG. The median age in the ABVD and IVDG groups was 67 and 70 years, respectively. The advanced stages of HL were reported in 13 (65 %) patients on IVDG, and in 12 (71 %) patients on ABVD (p = 0.9). Both of the groups were comparable in terms of the prevalence of chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. The prevalence of ischemic heart disease was higher in the IVDG group (n = 16) compared to ABVD (n = 8) (p = 0.04). Results. IVDG an...

Hodgkin’s Lymphoma: Analysis Results of Volgograd Regional Registry

“…Анализ был выполнен для групп с ранними стадиями с факторами риска (промежуточный риск) и с распространенными стадиями. Кроме ранних стадий без факторов риска в анализ также не включалась опция IVDG, разработанная в нашем отделении для пациентов пожилого возраста с сердечно-легочными сопутствующими заболеваниями, исследование эффективности которой мы представили в наших недавних публикациях [25,26].…”