Prasidėjus pasaulinei COVID-19 pandemijai, didesnis dėmesys skirtas lėtinėmis ligomis, tarp jų ir retomis autoimuninėmis pūslinėmis ligomis (APL) sergantiems bei imunosupresinius vaistus vartojantiems pacientams. Pradėti vykdyti moksliniai tyrimai, siekiant nustatyti, ar ši populiacijos dalis turi didesnę riziką sirgti sunkia COVID-19 virusine infekcija. Šiame straipsnyje apžvelgiami moksliniai tyrimai atlikti nuo 2020 m. gegužės mėn. iki 2022 m. vasario mėn. bei įvertinamos APL sergančių pacientų baigtys, gydymo rekomendacijos ir vakcinacijos principai COVID-19 pandemijos laikotarpiu. Tyrimo tikslas. Įvertinti APL sergančių pacientų baigtis, gydymo rekomendacijas ir vakcinacijos principus COVID-19 pandemijos laikotarpiu. Uždaviniai: 1) nustatyti APL sergančių pacientų ligos baigtis COVID-19 laikotarpiu; 2) įvertinti gydymo būdus APL sergantiems pacientams COVID-19 laikotarpiu; 3) pateikti APL sergančių pacientų vakcinacijos rekomendacijas COVID-19 laikotarpiu. Metodai. Atlikta sisteminė literatūros apžvalga, naudojantis „PubMed“ paieškos sistema, atrenkant straipsnius anglų kalba, publikuotus nuo 2020 m. gegužės mėn. iki 2022 m. vasario mėn., kuriuose pateikiamos APL pacientų baigtys, gydymo rekomendacijos ir vakcinacijos principai COVID-19 pandemijos laikotarpiu. Rezultatai. Remiantis įtraukimo ir atmetimo kriterijais, į sisteminę literatūros apžvalgą įtraukta 13 straipsnių. Išvados. 1. APL pacientų baigtys COVID-19 laikotarpiu vertinamos prieštaringai. APL sergančiųjų grupėse COVID-19 infekcijos rizika, ligos sunkumas nesiskiria nuo bendrosios populiacijos, tačiau blogesnė ligos eiga galima pacientams, gydomiems rituksimabu. 2. Pacientams, vartojantiems imunosupresinius vaistus, rekomenduojama skiepytis keturias savaites prieš skiriant rituksimabą arba praėjus 12–20 sav. nuo gydymo pabaigos. 3. APL sergantiems asmenims, kurie yra gydomi imunosupresiniais vaistais ir susirgo COVID-19 infekcija, imunosupresinė terapija negali būti staigiai nutraukiama. Sergantiems COVID-19 vietoje stiprių imunosupresinių medikamentų rekomenduojama rinktis silpnesnio poveikio alternatyvas: vietinio poveikio stiprūs GKK, mažų dozių prednizolonas (< 10 mg per dieną) bei preparatai, kurie nėra siejami su didesne oportunistinių infekcijų rizika.
Autoimuninės pūslinės ligos (APL) – tai retų odos ligų grupė, kuriai būdingos pūslės ir erozijos odoje ir (arba) gleivinėse. Tikslas. Nustatyti sergančiųjų APL klinikines ir imunologines charakteristikas. Metodika. Atliktas perspektyvusis pilotinis tyrimas, į kurį įtraukti pacientai su pirmą kartą nustatyta ir negydyta APL, kai, atlikus odos arba gleivinės biopsiją, gautas teigiamas tiesioginės imunofluorescencijos (TIF) rezultatas. Rezultatai. Į tyrimą įtraukta 13 tiriamųjų (7 moterys, 6 vyrai), 10 iš 13 diagnozuotas pūslinis pemfigoidas (BP), 2 iš 13 – paraneoplastinė pūslinė (PP), 1 iš 13 – gleivinių pemfigoidas (GP). Iš gretutinių ligų 92,3 proc. diagnozuota arterinė hipertenzija (AH). Teigiami serumo antikūnų (AK) prieš APL antigenus rezultatai netiesioginės imunofluorescencijos BIOCHIP (NIF BIOCHIP) ir ELISA metodu nustatyti atitinkamai 53,8 proc. ir 61,5 proc. tiriamųjų. Pacientams su šešiais ir (arba) daugiau išbėrimų dažniau nustatyti teigiami NIF BIOCHIP (85,7 proc.) ir ELISA (87,5 proc.) rezultatai (p = 0,01) bei didesni AK prieš BP180 antigeną titrai (p = 0,028). Išvados. BP diagnozuotas vyresniems nei 61 metų amžiaus pacientams, kurie serga AH. Daugiau nei pusei tiriamųjų nustatyti teigiami serumo AK prieš APL antigenus rezultatai NIF BIOCHIP ir ELISA metodu. Teigiami šių tyrimų rezultatai ir didesni AK prieš BP180 antigeną titrai dažniau nustatomi, kai pasireiškia daugiau išbėrimų.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.