Are the current data on the Cardioband in the clinical area enough to consider it a tool for mitral regurgitation treatment? Severe secondary mitral valve insufficiency frequently affects high-risk surgical patients. The Cardioband system is a novel percutaneous surgical-like device for direct annuloplasty. It is implanted into the beating heart by transvenous femoral access, with minimal impact on hemodynamic and cardiac function during implantation. So far, it has demonstrated safety and feasibility in high-risk patients with functional mitral regurgitation; it has imparted significant annular reduction and regurgitation improvements. In well-selected patients, it could be an option for mitral valve repair. Areas covered: This is a bibliographic review based on scientific publications and medical congress reports. It includes the most current information related to Cardioband in mitral regurgitation. Expert commentary: This novel, less-invasive and effective tool is an option for the open repair or replacement of the mitral valve in high-risk surgical patients. Although the current results of Cardioband are promising, more data and longer follow-up times are necessary to confirm its safety and efficacy and to evaluate the durability of the results.
El dosaje de troponina ultrasensible (TnT US) se recomienda para el diagnóstico de infarto de miocardio, para lo cual se utiliza como punto de corte el percentil 99 (p99) obtenido por el fabricante (99F) en población sana. El objetivo de este estudio es validar el p99 obtenido en la población de este hospital (99L) frente al 99F, utilizando la cinecoronariografía (CCG) como gold standard.
Materiales y métodos: análisis retrospectivo de TnT US Roche realizada a todos los pacientes que ingresaron por SCA (síndrome coronario agudo) a los que se les realizó CCG entre 2015 y 2018. Se utilizó para el procesamiento estadístico el programa IBM SPSS Statistics 24 y tablas de sensibilidad y especificidad para métodos diagnósticos (EviCardio).
Resultados: se incluyeron 415 pacientes, 118 de sexo femenino, con edad de 64,2 ± 12,5 años. La sensibilidad del 99F para diagnóstico de enfermedad coronaria severa (obstrucción ≥ 70%) fue de 83,6% y la especificidad, 44,5%. El valor predictivo positivo (VPP) fue de 77% y el negativo (VPN) 55%. La sensibilidad del 99L se calculó en 69,7% y la especificidad, 58,6%. El VPP fue 79% y el VPN 46%. El ABC (área bajo la curva) resultó ser 0,641 para el 99Fy 0,641 para el 99L.
Conclusiones: Debido a la importancia de la sensibilidad en el uso de la TnT US como herramienta diagnóstica ante la sospecha de SCA, debemos seguir utilizando el 99F ya que mostró mayor sensibilidad que 99L (aunque menor a la reportada en estudios previos).
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.