Цель исследования-определить показания к проведению консервативной терапии гормональными препаратами при лечении узловой и диффузной форм аденомиоза на основании изучения экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Материал и методы. Обследованы 48 пациенток репродуктивного возраста с аденомиозом. Всем пациенткам проводили общеклиническое обследование, инструментальное и лабораторное исследования с целью верификации диагноза. Всем пациенткам было проведено хирургическое лечение. В обеих группах женщины получали гормональную терапию по поводу эндометриоза, которая была отменена за 6 мес перед оперативным лечением. Проводилось гистологическое и иммуногистохимическое исследования операционного материала. Изучалась экспрессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эпителии, строме гетеротопий и прилежащем миометрии. Для иммуногистохимического анализа использовались мышиные моноклональные антитела к эстрогеновым рецепторам α (клон 1D5 DAKO, США; разведение 1:35) и прогестероновым рецепторам (клон 636 DAKO, США; разведение 1:50). Результаты исследования. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что жалобы пациенток с аденомиозом очень неспецифичны и чаще всего представлены нарушениями менструального цикла. Средняя длительность течения заболеваний у обследованных пациенток значительно различалась: в группе женщин с узловой формой аденомиоза она составила 3,4±1,2 года, в группе женщин с диффузной формой-6,2±1,1 года (p<0,05). Эффективность различных групп препаратов при консервативной терапии была сопоставима. Учитывая отсутствие эффекта от консервативной терапии, все пациентки были оперированы. По данным иммуногистохимического исследования, узловая форма аденомиоза является более гормональнозависимой, чем диффузная. Выводы. Изучение экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов показало, что хотя узловая форма аденомиоза имеет более высокий гормональный статус, чем диффузная, данное различие не влияет на эффективность гормональной терапии. При подтверждении аденомиоза возможно проведение консервативной терапии гормональными препаратами и в случае отсутствия эффекта-оперативное лечение. Ключевые слова: узловой аденомиоз, диффузный аденомиоз, эстрогеновые рецепторы, прогестероновые рецепторы, гормональная терапия.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.