En personal hospitalario vacunado contra la hepatitis B con 3 dosis de 20 mcg de la vacuna HB-VAX (MSD) se estudiaron, mediante encuesta, las reacciones adversas atribuibles a la vacuna. El 45 % de los encuestados refirió algún tipo de efecto secundario que fue más frecuente tras la primera dosis vacunal. La incidencia de reacciones locales fue mayor que la de reacciones generales, pero sin diferencias significativas. El dolor local, y la astenia, malestar general y mialgias fueron los síntomas más sobresalientes en uno y otro caso. La duración media de las reacciones adversas fue de dos días, no produciéndose trastornos en la actividad laboral de los vacunados. En nuestra experiencia, la vacuna anti-hepatitis B empleada no ofreció riesgos superiores a los observados con vacunas antivirales utilizadas para prevenir otras enfermedades.
Se estudia en 9 pacientes el "turn-over" de las proteínas en condiciones basales, mediante la administración de una sola inyección de albúmina marcada con I 131. El "turn-over" era calculado mediante la medida del descenso de la albúmina marcada en el plasma y la de la excreción acumulada de albúmina marcada y degradada en orina. Se eligieron 4 casos con hipoalbuminemia para ver el efecto de la medicación con Cobamida-Coenzima. Se buscó que 2 de ellos fueran normocatabólicos y otros 2 hipercatabólicos con objeto de comprobar si el producto tenía influencia sobre la hipoalbuminemia en general o sobre el tipo de catabolismo. La administración de una dosis diaria de 6.000 µg de Cobamida-Coenzima durante 25 días apenas modificó la Velocidad de Degradación Metabólica de la albúmina en los dos casos normocatabólicos. El efecto terapéutico de la Cobamida-Coenzima sobre el hipercatabolismo existente en los otros dos casos fue acusado, ya que redujo la Velocidad de Degradación Metabólica de 0.259 y 0,278 g. de albúmina degradada por kg. de peso corporal y día a 0,137 y 0,207 g. por kg. de peso corporal y día respectivamente. Se discute, finalmente, el efecto normalizador del catabolismo albuminoideo, detectado en este coenzima, cuando esta vertiente metabólica está anormalmente aumentada.
Utilizando la técnica del radioinmunoanálisis (RIA) se ha investigado la presencia de portadores crónicos asintomáticos de HBsAg en el personal asistencial y estudiantes de enfermería de nuestro hospital, detectándose 8 portadores en un colectivo de 1.370 personas, lo que da una tasa de prevalencia del 0,58 %. Con la misma técnica de RIA se estudió el perfil inmunológico de los 8 portadores de HBsAg. Paralelamente se realizó un estudio epidenúológico e inmunológico de sus contactos fanúliares más íntimos. Comparando los hallazgos de ambos estudios resalta la importancia de la valoración de algunos marcadores inmunológicos de los portadores, especialmente del sistema HBe/anti-HBe, para evaluar el potencial riesgo de infectividad que pueden representar para sus contactos. Por otra parte, los resultados de la investigación epidemiológica e inmunológica en los contactos han revelado que, al menos por vías extra-hemáticas, el poder infectante de los portadores crónicos asintomáticos de HBsAg es escaso. Esta baja infectividad se correlaciona estrechamente con la ausencia del antígeno HBe en los sueros de estos portadores, en los que en cambio era evidente la presencia del anticuerpo anti-HBe. Se confirmaba así la presunción, del escaso peligro de transmisión de la hepatitis B a los contactos familiares o laborales por parte del personal sanitario portador crónico asintomático de HBsAg, estableciéndose Ja posible relación entre la capacidad infectiva y el comportamiento del sistema antígeno-anticuerpo HBe/anti-HBe. Finalmente, en base a los resultados del estudio, se proponen algunas medidas de carácter preventivo
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