La hepatitis B: Papel del personal sanitario portador crónico asintomático de HBsAg en la difusión de la infección

Abstract

Utilizando la técnica del radioinmunoanálisis (RIA) se ha investigado la presencia de portadores crónicos asintomáticos de HBsAg en el personal asistencial y estudiantes de enfermería de nuestro hospital, detectándose 8 portadores en un colectivo de 1.370 personas, lo que da una tasa de prevalencia del 0,58 %. 
 
 Con la misma técnica de RIA se estudió el perfil inmunológico de los 8 portadores de HBsAg. Paralelamente se realizó un estudio epidenúológico e inmunológico de sus contactos fanúliares más íntimos. Comparando los hallazgos de ambos estudios resalta la importancia de la valoración de algunos marcadores inmunológicos de los portadores, especialmente del sistema HBe/anti-HBe, para evaluar el potencial riesgo de infectividad que pueden representar para sus contactos. Por otra parte, los resultados de la investigación epidemiológica e inmunológica en los contactos han revelado que, al menos por vías extra-hemáticas, el poder infectante de los portadores crónicos asintomáticos de HBsAg es escaso. Esta baja infectividad se correlaciona estrechamente con la ausencia del antígeno HBe en los sueros de estos portadores, en los que en cambio era evidente la presencia del anticuerpo anti-HBe. Se confirmaba así la presunción, del escaso peligro de transmisión de la hepatitis B a los contactos familiares o laborales por parte del personal sanitario portador crónico asintomático de HBsAg, estableciéndose Ja posible relación entre la capacidad infectiva y el comportamiento del sistema antígeno-anticuerpo HBe/anti-HBe.
 
 Finalmente, en base a los resultados del estudio, se proponen algunas medidas de carácter preventivo