Zusammenfassung ! Zielsetzung: Ziel dieses Beitrags ist es, ein systematisches Review zur medikationsbezogenen Non-Adherence (NA)/Non-Persistence (NP) von Patienten und zur Effektivität von Adherence-/ Persistence-Programmen (AP-Programmen) am Beispiel von oralen Antidiabetika (OAD) zur Behandlung von Diabetes Mellitus Typ 2 (DM 2) durchzuführen. Ein besonderer Schwerpunkt liegt dabei auf der Konzeption von AP-Programmen und möglichen konzeptionsbedingten Gründen für deren Effektivitätsunterschiede. Methodik: Es wurde ein systematisches Review (Medline/NML und EMBASE) der verfügbaren Literatur in Bezug auf OAD in der Indikation DM 2 in den zwei Themenbereichen "Ausmaß von NA/ NP" und "Evaluation von AP-Programmen" durchgeführt. Dabei wurden lediglich AP-Programme in das Review aufgenommen, die explizit auch die medikationsbezogene Adherence/Persistence adressieren. Die identifizierten Studien zu AP-Programmen wurden hinsichtlich ihrer methodischen Konzeption und ihrer Effektivität (2 Outcomes: Adherence-Persistence-Steigerung und/oder Verbesserung klinischer Outcomes) bewertet. Ergebnisse: In das Review wurden 62 Studien bezüglich des NA-/NP-Ausmaßes sowie 15 Studien, die insgesamt 19 unterschiedliche AP-Programme evaluieren, einbezogen. Laut Studienmittel sind je nach verwendetem Messkonzept 29,1 -39,2% der untersuchten Patienten von NA und 56,1 % der betrachteten Patienten von NP betroffen; die hohe NP-Rate ist allerdings in zahlreichen Studien auf eine sehr restriktive Definition von Persistence zurückzuführen. Vier Dimensionen der Programmkonzeption, die die Effektivität eines AP-Programms entscheidend beeinflussen, konnten identifiziert werden: 1. Messung von Adherence/ Persistence/klinischen Outcomes innerhalb des Programms, 2. Messung von NA-/NP-Ursachen, 3. Qualität der angewandten Interventionen und Abstract ! Aim: The aim of this review is 1. to give an overview about the extent of medication-based nonadherence (NA)/nonpersistence (NP) related to oral antidiabetics (OAD) in Diabetes mellitus type II (DM 2) therapy and 2. to evaluate the effectiveness of adherence interventions (AI) aimed to reduce NA/NP in OAD therapy in relation to their methodological quality. Method: A systematic review of DM 2 studies regarding the extent of NA/NP concerning OAD and of AI effectiveness studies was conducted (Medline/NML and Embase). Only interventions aiming to improve medication adherence/persistence were included. All AI were evaluated regarding their methodological quality and their effectiveness (2 outcomes: adherence/persistence and clinical outcomes). Results: All in all, 62 studies evaluating the NA/ NP extent in OAD and 15 publications evaluating 19 different AI were included in this review. According to the study mean, NA affects 29.1 % to 39.2 % and NP affects 56.1 % of the DM 2 patients; naturally, extent of NA/NP depends both on its definition and used NA/NP measures. Four dimensions of the methodological quality of AI were identified: 1. measurement of adherence/ persistence/clinical outcomes, 2. measur...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.