Цель-изучить морфофункциональное состояние гипертрофированных глоточной (аденоиды) и небных миндалин у часто болеющих детей, направленных на хирургическое лечение после неэффективной консервативной терапии с применением иммуномодуляторов. Материал и методы. Рутинными гистологическими методами исследованы 89 гипертрофированных глоточных миндалин, а также 34 небные миндалины (от 17 пациентов) после одномоментной аденотонзиллотомии или аденотонзиллэктомии. В 27 случаях выполнено иммуногистохимическое исследование. Результаты. Выявлены морфологические и иммуногистохимические признаки усиления иммунологической активности клеточного и гуморального звеньев адаптивного иммунитета на фоне активации клеток моноцитарно-макрофагальной линии врожденного иммунитета. У ряда детей выявлены изменения, не встречавшиеся в группе сравнения: снижение пролиферативной активности по экспрессии Ki-67 в диффузной лимфоидной ткани и герминативных центрах («лысеющие» фолликулы), а также признаки нарушения гемостаза в виде диапедезных кровоизлияний. Обсуждение. Основные изменения морфофункционального состояния глоточной и небных миндалин после консервативного лечения, поддерживаемого иммунокорригирующей терапией, сводятся к увеличению количества фагоцитов и пролиферативной активности T-клеток диффузной лимфоидной ткани, количества и размеров вторичных фолликулов с усиленной пролиферативной активностью B-лимфоцитов, интернализации T-лимфоцитами герминативных центров с нарушением их гистоархитектоники и клеточного состава. Заключение. Иммуномодуляция способствует гиперплазии лимфоидной ткани и поддерживает развитие аденоидных вегетаций и гипертрофии небных миндалин. Нельзя исключить, что сама иммуномодуляция, заставляющая местную лимфоидную ткань работать в усиленном режиме на фоне ее угнетения антибиотиками и кортикостероидами, может стать негативным патогенетическим фактором, нарушающим принцип «покой больному органу».
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.