Purpose: To assess efficacy and safety profile of intravitreal brolucizumab in patients with neovascular age-related macular degeneration (nAMD) in real clinical practice.Patients and Methods. This study enrolled 21 patients with nAMD (treatment-naïve), including 12 women, 9 men, mean age was 73.5 ± 9.8 years. One patient was excluded from the study after 3 intravitreal injection (IVI) due to the development of the intraocular inflammation (IOI). All patients received 5 IVI of brolucizumab (in total, 100 injections). All patients were determined best-corrected visual acuity (BCVA). Intraretinal fluid (IRF), subretinal fluid (SRF), central macular thickness (CMT), and pigment epithelial detachment (PED) were evaluated by optical coherence tomography. Intraocular pressure (IOP) was measured before IVI, after 1 minute, 30 minutes. Patients were examined before treatment, after 3 and 5 IVI.Results. The average follow-up period for patients was 31 ± 2.5 weeks, the average interval after 3 loading doses was 8.4 ± 1.2 weeks, the average interval between 4 IVI and 5 IVI was 10.7 ± 1.9 weeks. The BCVA improved significantly after 3 IVI and after 5 IVI of brolucizumab (p < 0.001). There was a statistically significant decrease in CMT and PED height (p < 0.001), as well as a resolution of all types of fluid (p < 0.001). All patients showed a significant increase in IOP immediately after injection (1 min) with normalization of IOP after 30 min. One case of IOI was registered 16 weeks after the start of treatment, cured by IVI of dexamethasone implant Ozurdex.Conclusion. Patients with nAMD (treatment-naïve) who received 5 IVI of brolucizumab demonstrated a significant improvement of morphological and functional parameters. Brolucizumab has shown efficacy in the treatment of nAMD despite a small risk of IOI.
Эффективность анти-VEGF-препаратов для лечения экссудативной возрастной макулярной дегенерации была отмечена во многих исследованиях. Одним из побочных эффектов после данной процедуры является существенное повышение офтальмотонуса. Цель исследования-изучение изменений параметров переднего отрезка глаза на фоне повышения ВГД после повторных интравитреальных инъекций. Материал и методы. В исследование включено 45 пациентов (45 глаз), у которых выявлена экссудативная возрастная макулярная дегенерация. Всем пациентам проводили интравитреальное введение ранибизумаба дважды с интервалом в 1 мес. Внутриглазное давление (ВГД) измеряли точечным контактным тонометром ICarePro («ICare», Finland) до интравитреального введения, через 1, 30 мин и 3 ч. Параметры переднего отрезка глаза измеряли с помощью Pentacam Oculus («Oculus», Germany). Оценивали толщину и оптическую плотность роговицы, объем и ширину угла передней камеры до интравитреального введения и через 15 мин. Результаты. Через 1 мин после введения 0,05 мл раствора ранибизумаба в витреальную полость было отмечено статистически достоверное (р≤0,005) повышение уровня ВГД до 40 мм рт.ст. (доверительный интервал 32-48 мм рт.ст.) с тенденцией к постепенной нормализации офтальмотонуса. При измерении через 15 мин после интравитреальной инъекции на фоне повышенного ВГД достоверно изменились следующие параметры структур переднего отрезка глаза: толщина роговицы увеличилась до 27 мкм (доверительный интервал 14-38), оптическая плотность роговицы-до 16,7 (доверительный интервал 10,4-19,5). Достоверных изменений объема и угла передней камеры выявлено не было. При сравнительном анализе изменений параметров после первой и второй инъекций значимых различий зафиксировано не было. Заключение. Выявленные изменения носят транзиторный характер, так как исследуемые показатели возвращаются к исходному уровню после каждой инъекции и не требуют какой-либо коррекции.
The revealed changes can serve as a pathophysiological model for studying changes of biometric parameters of anterior and posterior eye segments and biomechanical properties of fibrous tunic.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.