Н а р у ш е н и я г е м о д и н а м и к и . Г и п о к с и я Цель исследования -изучить эффективность интраоперационного назначения ингаляционного оксида азота для про филактики нарушения оксигенирующей функции легких у больных ишемической болезнью сердца после реваскуля ризации миокарда в условиях искусственного кровообращения. Материал и методы. Обследовали 32 больных в воз расте 55,0±2,0 лет. Критериями включения в исследование были: стандартное течение оперативного вмешательства (отсутствие кровотечения, острой сердечно сосудистой недостаточности, периоперационного инфаркта миокарда и др.), заклинивающее давление в легочной артерии менее 15 мм рт. ст. в течение всего исследования и исходное отно шение парциального напряжения кислорода в артериальной крови к фракции кислорода во вдыхаемой смеси (PaO 2 /FiO 2 ) не менее 350 мм рт. ст. Выделили контрольную группу (1 я, n=21), в которой не использовали специаль ных мер по профилактике и/или коррекции нарушения оксигенирующей функции легких, и 2 ю группу (n=11), в ко торой использовали ингаляционный оксид азота. Подачу ингаляционного оксида азота в концентрации 10 ppm начи нали после водной анестезии, прекращали на время искусственного кровообращения и возобновляли в постперфузионный период. Результаты. В исходе РаO 2 /FiO 2 и фракция внутрилегочного шунтирования крови меж ду группами не отличались (р>0,05). Перед искусственным кровообращением у больных, получавших ингаляционный оксид азота, было ниже внутрилегочное шунтирование крови (8,9±0,7 и 11,7±1,0%; р<0,05). Межгрупповых отличий в значениях РаO 2 /FiO 2 на этом этапе не было. В ближайший постперфузионный период РаO 2 /FiO 2 у больных 2 й группы было выше, чем в 1 й. В конце операций РаO 2 /FiO 2 во 2 й группе составлял 409,0±24,3 мм рт. ст., в 1 й -336,0±16,8 мм рт. ст. (р<0,05), а фракция внутрилегочного шунтирования крови -10,4±1,0 и 14,5±1,0% (р<0,05). В конце операций частота снижения PaO 2 /FiO 2 до уровня менее 350 мм рт. ст. в 1 й группе составила 52,4±11,1%, во 2 й -18,2±11,6% (р<0,05). Через 6 ч после операции значения PaO 2 /FiO 2 менее 300 мм рт. ст. диагностированы у 61,9±10,5% больных 1 й группы и у 27,3±13,4% -2 й (р<0,05). Заключение. Назначение ингаляционного оксида азо та в концентрации 10 ppm больным с исходно нормальным уровнем PaO 2 /FiO 2 обеспечивало профилактику наруше ния оксигенирующей функции легких в постперфузионный и ранний послеоперационный период. Профилактический эффект ингаляционного оксида азота был стойким: через 6 ч после реваскуляризации миокарда в условиях искусст венного кровообращения частота нарушения оксигенирующей функции легких (PaO 2 /FiO 2 менее 300 мм рт. ст.) у больных, интраоперационно получавших ингаляционный оксид азота, была в 2,3 раза ниже, чем в контрольной груп пе. Ключевые слова: оксигенирующая функция легких, ингаляционный оксид азота, операции с искусственным кро вообращением, ишемия реперфузия легких.Objective: to study the efficacy of inhaled nitric oxide used intraoperatively to prevent lung oxygenating dysfunction in patients with coronary heart d...