Тreatment of uterine cervical dysplasia on the background of hyper proliferative disease of the corpus uteri in women of reproductive age

Abstract

ВСТУПДиспластичні ураження епітелію шийки мат-ки (ДЕШМ) є важливою медико-соціальною проблемою, оскільки недосконала діагности-ка та неефективне лікування даної патології призводять до її трансформації в рак шийки матки (РШМ), який посідає в Україні друге міс-це серед причин смертності жінок від злоякіс-них новоутворень [1,2].Важливим напрямком у профілактиці РШМ є своєчасна та ефективна верифікація патології епітелію ШМ із застосуванням цитологічно-го, цитоморфологічного методів обстеження, кольпоскопії, оцінки вірусно-бактеріальної контамінації статевих шляхів, результатів мор-фологічного та імуногістохімічного дослід-жень [3][4][5]. АНАЛІЗ ЛІТЕРАТУРНИХ ДАНИХ ТА ПОСТАНОВКА ЗАВДАННЯ ДОСЛІДЖЕННЯВибір тактики лікування ДЕШМ та гіперпро-ліферативних захворювань тіла матки (ГЗТМ), застосування консервативного чи хірургічно-го лікування, вибір препарату гормональної терапії залежить від віку пацієнтки, її бажання реалізувати репродуктивну функцію, наявності попередніх хірургічних втручань на органах малого таза, супутньої екстрагенітальної пато-логії. Рання діагностика патологічних змін епі-телію ШМ та ефективне їх лікування є запору-кою можливості реалізації органозберігаючого лікування лейоміоми матки (ЛМ), ендомет ріозу матки та їхнього поєднання [6][7][8][9].Тактика ведення пацієнток із ДЕШМ стала обережнішою, з дотриманням принципів не-обхідності та достатності в застосуванні тих чи інших методів лікування. Поряд із цим на сьо-годні відсутні чіткі рекомендації щодо опти-мального вибору консервативних та опера-тивних підходів у лікуванні ДЕШМ на тлі ГЗТМ. Дискусійними залишаються питання безпеч-ності застосування тривалої гормональної те-рапії в даного контингенту жінок.Мета роботи: підвищення ефективності лі-кування ДЕШМ на тлі ГЗТМ у жінок репродук-тивного віку. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИПроаналізовані результати лікування 90 жі-нок репродуктивного віку з ДЕШМ на тлі ГЗТМ. Жінки основної групи (45 пацієнток) отриму-вали розроблений нами діагностично-ліку-