Сlinical efficacy of pulmonary rehabilitation program in patients with chronic obstructive pulmonary disease and metabolic syndrome

Abstract

1 -ГБОУ ВПО "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко" Минздрава России: 394000, Воронеж, Студенческая, 10; 2 -БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1": 394065, Воронеж, просп. Патриотов, 23 Резюме В случае сочетанного течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и метаболического синдрома (МС) необходим комплексный подход к лечебно профилактическим мероприятиям; требуется также разработка программ легочной реабилитации с учетом сопутствующего МС, чем и определена актуальность данного исследования. Цель. Оценка клинической эффективности комп лексной программы легочной реабилитации у больных ХОБЛ + МС с помощью обучения пациентов, отказа от курения, физических тренировок (ФТ), коррекции питания при добавлении к стандартной терапии ХОБЛ. Материалы и методы. В исследование были вклю чены больные ХОБЛ средней степени тяжести в стадии ремиссии в сочетании с МС в возрасте 18-60 лет (n = 70: 27 (38,6 %) женщин, 43 (61,4 %) мужчины; средний возраст -48,31 ± 0,64 года). Методом случайных чисел пациенты были разделены на 2 группы: больным 1 й группы (n = 35) в дополнение к стандартной терапии ХОБЛ проводился курс легочной реабилитации, 2 й (n = 35) -только стан дартная терапия ХОБЛ. В рамках комплексного обследования при включении в исследование и через 12 мес. оценивались клинико инструментальные и лабораторные показатели. Результаты. В 1 й группе больных выявлены достоверные различия по снижению чис ла обострений ХОБЛ; вызовов бригад скорой медицинской помощи; госпитализаций; степени выраженности клинических симптомов ХОБЛ и их влиянию на физическую активность и состояние здоровья пациентов; повышение общего качества жизни (КЖ) и перено симости физических нагрузок. Заключение. В лечебно профилактические мероприятия среди больных ХОБЛ + МС необходимо вклю чать образовательные программы и ФТ, разработанные с учетом сопутствующей соматической патологии с целью оптимизации лечеб но профилактических мероприятий и улучшения КЖ пациентов данной категории. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, метаболический синдром, легочная реабилитация. SummaryCo morbidity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and metabolic syndrome (MS) creates the need of comprehensive approach to treatment, and prevention and rehabilitation of the patients. The aim. The objective of this study was to evaluate clinical efficacy of a comprehen sive pulmonary rehabilitation program in patients with COPD and MS. This program was based on patient education, smoking cessation, physical training, and nutritional correction in addition to the standard treatment of COPD. Methods. The study involved 70 patients (27 women (38.6%) and 43 men (61.4%) with stable moderate COPD and MS aged 18 to 60 years (mean age, 48.31±0.64 years). The patients were randomly divided into two groups: 35 patients were involved in a pulmonary rehabilitation program in addition to the standard therapy of COPD; other 35 patients were treated with the standard therapy. Clinical and...

Clinical and Functional Particuliarities of Arterial Stiffness Under Concomitant Cardiopulmonary Pathology (Review)

“…Так, по данным ряда авторов, у пациентов с ХОБЛ в прогрессировании эндотелиальной дисфункции и развитии атеросклероза значительную роль играет хроническое персистирующее системное воспаление, способствующее росту кардиальной патологии у данной категории больных и увеличивает риск летальности [16,41,46]. Согласно данным популяционных исследований, у больных ХОБЛ риск сердечно-сосудистой смерти повышен в 2-3 раза и составляет около 50% от общего количества смертельных случаев [6,7,8].…”

“…Выявлена тесная взаимосвязь между повышением ригидности аорты при ХОБЛ и длительностью и тяжестью заболевания, а также выраженностью системных проявлений (гипоксемии, воспаления и оксидативного стресса) и функцией миокарда левого желудочка. Было определено, что повышение АР и центрального артериального давления можно считать одним из типичных системных проявлений у пациентов с сочетанным течением ХОБЛ и сердечно-сосудистой патологии [4,6,39].…”