ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России. г. Санкт-Петербург, Россия.читывая влияние вируса SARS-CoV-2 на сосудистую систему легких, проявляющееся развитием эндотелиита, васкулита, тромбозов и коагулопатий, одним из ведущих направлений лучевого обследования может стать исследование микроциркуляции методом ОФЭКТ. Цель исследования. Оценить изменения в микроциркуляторном русле легких у пациентов, перенесших COVID-19, в разные сроки от начала заболевания.Материалы и методы. Проанализированы данные ОФЭКТ-исследований 170 пациентов с перенесенной коронавирусной инфекцией разной тяжести течения с мая 2020 года по июнь 2021 года. Были сопоставлены результаты ОФЭКТ, КТ, ФВД, показатели уровня Д-димера, фибриногена.Результаты. У всех пациентов были выявлены изменения микроциркуляции в легких в постковидном периоде. Степень выраженности нарушений микроциркуляции имела достоверную зависимость (p<0,05, r=0,76) от степени поражения легочной паренхимы и среднюю корреляционную зависимость (r=0,51) от сроков постковидного периода. У пациентов с хроническими заболеваниями легких микроциркуляция снижалась до критических цифр, общий уровень снижения -до 30% и более по сравнению с доковидным периодом (p=0,034). Признаки ТЭЛА/микротромбозов достоверно чаще (p<0,05, r=0,82) встречались у больных с более тяжелым течением заболевания. Выявление мелких, субсегментарного уровня, дефектов микроциркуляции треугольной формы, с частично восстановленным кровотоком, коррелировало в высокой степени (r=0,84) с повышением уровня фибриногена (4,6+1,8 мг/л) и указывало на последствия перенесенной ТЭЛА, а повышение уровня Д-димера (1750+ 215 нг/мл) с наличием треугольной формы дефектов накопления РФП коррелировало в высокой степени (r=0,88) с ТЭЛА.Выводы. Нарушения микроциркуляции в легких сохраняются длительное время. Они выявляются у больных не зависимо от тяжести течения патологического процесса, увеличиваются при динамическом исследовании; дефицит перфузии зависит от степени поражения легочной паренхимы. У пациентов, перенесших COVID-19 с развитием тромбозов, выявляются признаки перенесенной ТЭЛА и формируются зоны локального пневмосклероза.Ключевые слова: вирус SARS-CoV-2, дисфункция эндотелия, микроциркуляция, однофотонная эмиссионная компьютерная томография легких.