Особливості Перебігу Поєднаної Патології Верхніх Відділів Шлунково-Кишкового Тракту Та Алергодерматозів У Дітей

Abstract

Актуальність. Дослідження останніх років свідчать про те, що однією з причин виникнення алергодерматозів (АД) у дітей і дорослих є захворювання шлунково-кишкового тракту. Однак чимало проблем виникнення даних поєднань досі не вирішені. Мета. Встановити частоту та характер ураження верхніх відділів травного тракту у дітей з АД. Матеріали та методи. На базі Чернівецької обласної дитячої клінічної лікарні обстежено 40 дітей із АД у поєднанні з патологією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ВВШКТ) та 20 пацієнтів із АД без патології ВВШКТ віком 3–18 років. Проведено дворазове клініко-лабораторне обстеження (загальноклінічні аналізи, скарифікаційні проби з неінфекційними алергенами в період ремісії АД), фіброгастродуоденоскопію, ультразвукове дослідження, рН-метрію, біохімічне дослідження крові (аланінамінотрансфераза, аспартатамінотрансфераза, гамма-глутамілтранспептидаза, лужна фосфатаза, холестерин), ідентифікація Helicobacter pylori. Результати. Серед 40 обстежених дітей із АД у 30 (75 %) було діагностовано різні ураження стравоходу, шлунка й дванадцятипалої кишки. У 10 (25 %) дітей — функціональні зміни у вигляді дуоденогастрального рефлюксу (70 %) та недостатності кардії (30 %). Множинний характер рефлюксу відзначався у 85,7 % дітей із хронічним гастродуоденітом, у 100 % дітей із езофагітом і виразковою хворобою дванадцятипалої кишки. Інфікованість Helicobacter pylori становила 72,5 %. Встановлено підвищення активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, гамма-глутамілтранспептидази, лужної фосфатази та холестерину в сироватці крові. Висновки. У дітей із АД у 75 % випадків діагностується органічна патологія верхніх відділів травного тракту, в зв’язку з чим усім пацієнтам рекомендується здійснити гастроентерологічне обстеження.

1

“…In addition, patients of this population had more frequent, as compared to children of group 2, motor dysfunctions of the cardiac and pyloric regions of the stomach, manifested by gastroesophageal (16.7 %) and duodenogastric (44.4 %) reflux. A characteristic feature of children with IgE-induced food hypersensitivity reactions was a higher level of Helicobacter pylori infection -75 against 61.1 % in patients from group 1, which does not contradict the data from other researches [17]. Analysis of the literature provides data on the prevalence of organic changes in the gastrointestinal tract among 46-78 % of children with food allergies, whereas functional disorders are diagnosed in almost all patients [18,19].…”

Вікова динаміка рівня алергенспецифічного IgE в дітей із харчовою алергією та патологією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

“…Крім того, впливаючи на епітеліальні клітини повітронос-них шляхів, вони сприяють їх активації і продукції прозапальних цитокінів, які, у свою чергу, чинять ток-сичну дію на епітеліальні клітини, що сприяє розвитку алергічного запалення; -ранньому формуванню харчової алергії в дітей може сприяти внутрішньоутробна сенсибілізація пло-да при нераціональному харчуванні жінки в період вагітності (надмірне вживання продуктів харчування з високим сенсибілізуючим потенціалом). Масивна стимуляція під час вагітності призводить до прискоре-ного й швидкого дозрівання імунної системи й спри-яє внутрішньоутробній харчовій сенсибілізації плода, особливо при порушенні плацентарного бар'єру, не-рідко розвивається при токсикозах вагітності [7]; -гострі й хронічні захворювання шлунково-киш-кового тракту й печінки (кишкова інфекція, інфек-ційний гепатит, патологія біліарної системи, гастрит, інвазія гельмінтами й найпростішими і особливо дис-бактеріоз), які зумовлюють, з одного боку, зниження бар'єрної функції цих органів та підвищення про-никності мембран, а з іншого -порушення процесів травлення й всмоктування [8][9][10][11][12][13][14].…”

Особливості Перебігу Атопічного Дерматиту У Дітей За Умов Дисметаболізму Щавлевої Кислоти

“…Аналіз коморбідності при атопічних станах [9][10][11] демонструє високу частоту поєднання атопічного дерматиту із дисметаболічною оксалатно-кальцієвою нефропатією у дитячому віці [1][2][3].…”