Неалкогольная Жировая Болезнь Печени: Особенности Метаболических Изменений На Разных Этапах Развития Болезни

Abstract

Резюме. Актуальність. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП)-хронічне дифузне захворювання печінки, що включає простий стеатоз, неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) з можливістю прогресування до цирозу або навіть гепатоцелюлярної карциноми. Відомо багато причин стеатозу печінки, однак НАЖХП асоціюється переважно з інсулінорезистентністю і метаболічним синдромом (МС), що дало підставу розглядати НАЖХП як печінкову маніфестацію останнього. Печінка відіграє ключову роль в обміні жирних кислот (ЖК) і тригліцеридів, забезпечуючи синтез, накопичення, секрецію і окислення ЖК. При властивому МС абдомінальному ожирінні відзначається ексцесивний потік ЖК від вісцерального жиру через портальну вену в печінку з розвитком стеатозу. Накопичення ліпідів у печінці запускає каскад прооксидативних гепатотоксичних подій, що призводять до розвитку НАСГ і можливого його прогресування. Мета: визначення особливостей метаболічних змін на різних етапах розвитку НАЖХП. Матеріали та методи. В дослідження увійшли пацієнти з НАЖХП, які проходили обстеження та лікування у відділенні захворювань печінки та підшлункової залози ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України». Усім хворим виконували ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, проводили стандартні біохімічні дослідження та визначення в сироватці крові загального холестерину, β-ліпопротеїдів, тригліцеридів, ліпопротеїдів низької щільності, ліпопротеїдів дуже низької щільності, ліпопротеїдів високої щільності, глюкози, інсуліну. Результати. Метаболічні зміни у вигляді інсулінорезистентності та проатерогенних змін ліпідограми, що характерні для всіх хворих із НАЖХП, були більш виражені при стеатозі печінки. Висновки. Отримані результати обумовлюють необхідність обов'язкового дослідження показників ліпідного та вуглеводного обміну у пацієнтів зі стеатозом печінки для своєчасної корекції порушень, що зменшить прогресування НАЖХП.

Нейровегетативные И Когнитивные Нарушения У Пациентов С Неалкогольной Жировой Болезнью Печени И Сахарным Диабетом 2 Типа

“…The prevalence and severity of NAFLD is also influen ced by the presence of metabolic risk factors, such as overweight/ obesity and T2DM [8]. The prevalence of NAFLD and NASH in T2DM is 76 and 22 %, respectively.…”

Correction of Autonomic and Cognitive Disturbances in Patients With Non-Alcoholic Fatty Liver Disease

“…Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) covers a range of diseases closely related to metabolic risk factors [1]. The common pathogenetic mechanisms for NAFLD and metabolic syndrome have been proven, and their association with type 2 diabetes mellitus, cardiovascular disease, obesity and more is evident.…”

“…The prevalence and severity of NAFLD is also influenced by presence of metabolic risk factors, such as overweight/ obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM) [1]. The prevalence of NAFLD and non-alcoholic steatohepatitis (NASH) in T2DM are 76% and 22%, respectively.…”