Модифікована Волемічна Терапія Й Адреноміметична Корекція Та Показники Функціонального Стану Кишечника При Розвитку Синдрому Поліорганної Недостатності В Постраждалих З Тяжкою Поєднаною Травмою

Abstract

Стаття присвячена впливу різних способів інфузійної терапії та адреноміметичної корекції на функціональні показники кишечника у постраждалих з розвитком синдрому поліорганної недостатності (СПОН) внаслідок тяжкої політравми. При вивченні показників функціонального стану кишечника в умовах використання протоколу модифікованої інфузійної терапії з урахуванням стадії травматичної хвороби виявилося, що використання цієї стратегії супровождується стабільними рівнями внутричеревного та абдомінального перфузійного тиску, які були у межах референтних значень протягом усього періоду дослідження. При співставленні з даними групи контролю в період розвитку ранньої та пізньої СПОН встановлено, що в групі травмованих із використанням протоколу модифікованої інфузійної терапії з урахуванням стадії травматичної хвороби рівні абдомінального перфузійного тиску виявилися на 8,41–19,35 %, об’єми ентерального харчування — на 26,92–41,50 % вище, в той час як рівень внутричеревного тиску — на 22,39–22,46 % нижче порівняно з даними групи контроля. Використання протоколу модифікованої інфузійної терапії та оптимізованої адреноміметичної корекції з урахуванням стадії травматичної хвороби в умовах ранньої та пізньої СПОН не супроводжувалося розвитком внутрішньочеревної гіпертензії, більш того, на фоні впроваджуваної стратегії відмічалося вірогідне збільшення абдомінального перфузійного тиску, при цьому об’єми ентерального харчування зростали, що свідчило про адекватну перфузію гастроінтестинального тракту на фоні інфузії норадреналіну.