Моделювання Варіантів Транспедикулярної Фіксації Грудного Відділу Хребта При Резекції Одного-Трьох Хребців

Abstract

Актуальність. Патологічні переломи хребців є найбільшим ускладненням пухлинного процесу. Застосування додаткової внутрішньої фіксації металевими імплантатами значно покращує результати лікування й скорочує строки реабілітації хворих. Використання транспедикулярних пристроїв забезпечує стабільну фіксацію й стабільність сегментів хребта навіть при максимальному ступені його нестабільності. Мета: визначення оптимального варіанта протяжності заднього спондилодезу при паліативному та радикальному хірургічному лікуванні пухлин хребта. Матеріали та методи. Для вивчення можливостей стабілізації за допомогою транспедикулярної фіксації при резекції одного-трьох хребців провели експериментальні випробування на препаратах хребта свині. Використовували препарати сегментів грудного відділу хребта від Th3 до Th12 хребців. Вивчали 3 групи моделей: з одним резектованим хребцем Th6, з двома — Th5-Th6 і з трьома — Th5-Th7. Результати. Виявлено, що при резекції одного хребця в грудному відділі хребта транс-педикулярна фіксація за схемами 111х111, 101х101 та 011х110 має однакову ефективність. При резекції двох хребців найкращі стабілізуючі можливості мала конструкція за схемою 111хх111, схеми 101хх101 та 011хх110 показали доволі непогану фіксуючу здатність. При резекції трьох хребців грудного відділу хребта найбільш стабільну фіксацію показала схема 111ххх111. Схема фіксації 001ххх100 виявилась нестабільною при всіх видах резекції хребців. Висновки. Експериментальні дослідження транспедикулярної фіксації при радикальному хірургічному лікуванні пухлин хребта, який включає резекцію одного-трьох хребців, показали, що конструкція відповідає вимогам фіксації, коли кріплення відбувається не менше ніж за два верхніх та два нижніх хребці (можна через один), при резекції трьох хребців найбільш стабільною є конструкція з кріпленням за три верхні та три нижні хребці (без пропусків). Система кріплення за один хребець виявилася неспроможною майже при всіх видах резекції.

Analysis of load distribution after transpedicular stabilization of burst fractures in the thoracolumbar junction

“…Як скінченний елемент обрано 10-вузловий тетраедр з квадратичною апроксимацією. Механічні властивості біологічних тканин (кортикальна та губчаста кістка, міжхребцеві диски) для математичного моделювання обрано за даними [18][19][20][21]. Матеріал елементів металоконструкцій -титан.…”

Mathematical Modeling of Variants of Transpedicular Fixation at the Thoracolumbar Junction After Тhхіі Vertebrectomy During Trunk Backward Bending

“…Механічні властивості біологічних тканин (компактна та губчаста кісткові тканини, міжхребцеві диски) та штучних матеріалів для математичного моделювання отримано з літератури (табл. 1) [14][15][16][17][18]. Матеріал елементів конструкції -титан.…”

Biomechanical Characteristics of Thoracolumbar Junction Under Rotational Loading After Decompression-Stabilization Surgery

“…Як скінченний елемент обрано 10-вузловий тетраедр з квадратичною апроксимацією. Механічні властивості біологічних тканин (кортикальна та губчаста кістка, міжхребцеві диски) для математичного моделювання обрано за даними [18][19][20][21]. Матеріал елементів металоконструкцій -титан.…”