МАРКЕРЫ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ В СТЕКЛОВИДНОМ ТЕЛЕ

Abstract

Сахарный диабет (СД) и на сегодняшний день является ведущей медико-социальной проблемой. До сих
 пор единой концепции патогенеза диабетической ретинопатии (ДР) нет. Считается, что в основе её развития
 лежат хориоретинальная гипоксия и ишемия, которые запускают каскад вазопролиферативных факторов
 и медиаторов воспаления.
 ЦЕЛЬ: определение диагностической значимости биомаркеров пролиферативного процесса: VEGF
 (vascular endothelial growth factor), TGF-β2 (transforming growth factor beta), HGF (hepatocyte growth factor),
 IL-6 (interleukin 6) и IL-8 (interleukin 8).
 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: работа выполнена в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России.
 У 78 пациентов (78 глаз) была проведена плановая витрэктомия, при которой был произведен забор
 материала – стекловидного тела. Первую группу составили 32 пациента с диагнозом СД 2 типа, пролифе-
 ративная ДР, тракционная отслойка сетчатки. Во вторую группу вошли 32 человека с диагнозом СД 2 типа,
 пролиферативная ДР и частичный или тотальный гемофтальм. Третью группу составили 14 пациентов без
 СД с макулярный разрывом или регматогенной отслойкой сетчатки. Количественное содержание цитоки-
 нов определялось мультиплексным анализом на анализаторе «Bio–Plex 200» фирмы «Bio–Rad».
 РЕЗУЛЬТАТЫ: VEGF в первой группе (M) 17,25 пг/мл; во второй – 35,70 пг/мл; в третьей – 0,40 пг/мл.
 IL-8: в первой группе (M) 17,06 пг/мл; во второй – 27,85 пг/мл; в третьей – 0,00 пг/мл. IL-6: в первой группе
 (M) 18,08 пг/мл; во второй – 6,08 пг/мл; в третьей – 1,26 пг/мл. TGF-β2 в первой группе (M) 380,70 пг/мл;
 во второй - 354,65 пг/мл; в третьей - 75,16 пг/мл. HGF в первой группе (M) 26191,65 пг/мл; во второй –
 21528,35 пг/мл; в третьей - 1948,65 пг/мл.
 Анализ результатов показывает, что при стадии активной пролиферации (у второй группы) повышается
 уровень IL–8 и VEGF. У пациентов с развитием фиброзного и тракционного компонента, приводящего к от-
 слойке сетчатки, обнаруживается высокий уровень IL–6. Показатели TGF–β2 и HGF сильно не различаются
 в первой и второй группе, так как вероятно, принимают активное участие в обоих процессах одномомент-
 но.